聚乙二醇干扰素治疗非活动性HBsAg携带者获得HBsAg清除者的CD4`

lyq2003526

聚乙二醇干扰素治疗非活动性HBsAg携带者获得HBsAg清除者的CD4+CD25+调节T细胞的研究。
目的 探讨聚乙二醇干扰素治疗非活动性HBsAg携带者过程中CD4+ CD25+ Treg的意义.方法 15例非活动性HBsAg携带者接受聚乙二醇干扰素-α2a,治疗至48周全部获得了HBsAg清除.每12周观察肝功能、乙肝表面抗原效价、CD4+ CD25+ Treg变化.结果 HBsAg清除前节点的ALT(59.41±35.20U/L)较基线(25.72±12.85U/L)、48周(27.86±10.27U/L)升高更明显(P＜0.05)；CD4+ CD25+ Treg变化与ALT同步,HBsAg清除前节点的ALT( 9.07±3.37)较基线(2.72±1.33)、48周(3.13±1.18)升高更明显(P＜0.05)；谷丙转氨酶(ALT)与CD4+ CD25+ Treg比率呈正相关(R =0.769,P=0.008)但是Treg比率与HBsAg效价(log)无相关性(R=-0.14,P=0.879).结论 聚乙二醇干扰素-α2a治疗过程中,ALT在HBsAg清除前节点明显升高,可能系机体免疫被激活表现,而CD4+ CD25+ Treg比率同步升高可使机体维持保护性免疫,避免激发过度的免疫反应所致的肝脏病理损伤. 作者单位：  首都医科大学附属北京佑安医院  
期 刊：  医学研究杂志   ISTIC  
年，卷(期)：  2012, 41(8)  
在线出版日期：  2012年11月19日  
------（hbsag的入组要求：＜1000iu/ml）

StephenW

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   非常好的消息!

StephenW

入组要求：＜1000iu/ml）hbvdna < 500 copies/ml


希望
下一次临床试验, 病人的乙型肝炎表面抗原可以（HBsAg）> 1000 IU / ml的.

疯一点好

不知道治疗组的患者中是否有通过抗病毒使DNA小于最低检测线的情况，也就是他们是否都是抗病毒初始患者。

咬牙硬挺

全部清除表面抗原？！震惊

疯一点好

该论文对治疗组的入组条件阐述不够明确，如E抗原情况，是否进行过抗病毒治疗等，不过可能本人对非活动性携带的定义不够清楚吧，应该指未经抗病毒治疗，机体自身处于表面抗原和DNA都比较低的患者吧。

sddp1

结论 聚乙二醇干扰素-α2a治疗过程中,ALT在HBsAg清除前节点明显升高

自发血清eag/eab转换，dna转阴的部分患者也有检测到ALT在eag清除前节点明显升高

sddp1

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请问成版主，如何可以联系到佑安医院及作者。我小三，肝功正常，dna阴性，家族史，s1624IU。但是身体较差，非常容易感冒，容易疲劳，上半天班都感到疲劳。我今年38了，94年bhv发病，肝功反复不正常好几年，大约95-98年自发e/eab转换，随后肝功正常，没有抗病毒。后来检查dna已转阴（在县城五项指标容易做，dna的检查是若干年后了）。请问我是否应该尝试下pegifn的治疗吗？谢谢

StephenW

这项研究的重要性：非活动携带者（ALT正常，病毒载量非常低）通常不需要治疗.
但是，如果您的HBsAg是 < 1000 iu/ml，PegIFN似乎是能治愈. 应该:
1. 进行一项大型临床试验，以确认结果;
2. 放松乙肝表面抗原入组要求, 发现一个乙肝表面抗原截止(cut-off)水平.

sddp1

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1600多和<1000应该是接近的吧