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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 本人病历长期更新
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发表于 2013-2-21 16:59 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 hotaini 于 2013-4-27 11:37 编辑

项目

肝功能

血清病毒

两对半

谷丙转氨酶ALT

谷草转氨酶AST

碱性磷酸酶ALP

谷酰转肽酶GGT

乳酸脱氢酶(LDH)

总胆红素TBiL

直接胆红素DBiL

间接胆红素IBiL

总蛋白

白蛋白

球蛋白

白球比

总胆汁酸

尿酸

极低密度脂蛋白

HBV-DNA

HBsAg

HBsAb

HBeAg

HbeAb

HBcAg

PRE-S1

参考值

0-40u/L

0-40u/L

40-125u/L

0-50u/L

114-240u/L

3.42-22.5μmol/L

0-8.85μmol/L

3-20μmol/L

60-80g/L

35-55g/L

20-35g/L

1.5-2.5g/L

0 ~12 μmol/L

0-420umol/L

0-0.78mmlo/l

<检测下限

ng/mlPEIU/mlPEIU/mlPEIU/mlPEIU/ml

1997

阳性+

2007

记得肝功能是正常的

阳性+

阴性-

阳性+

阴性-

阳性+

2009-1-1

109↑

10.2

4.9

5.3

71

39

32

阳性+

阴性-

阳性+

阴性-

阳性+


超声所见:
肝脏大小正常。表面光滑,肝实质回声均匀,肝内血管显示清晰、走向自然,门脉未见扩张。肝内胆管未见扩张。
胆囊大小正常,囊壁光滑,囊内透声好,未见光团回声。胆管未见扩张。
胰腺显示尚清晰,内回声均匀,主胰管未见扩张。
脾大小正常,脾实质回声均匀。
双肾大小正常,形态规则,肾实质均匀较低回声;肾窦未见扩张未见结石强光或积液暗区。
CDFI: 肝、胆、胰、腺、脾未见异常流血信号。双肾血流呈树枝状分布。
诊断结果:
肝、胆、胰、脾、双肾形态未见异常

2009-10-1

130↑

70.6↑

16.7

5.7

11

80.9↑

49.5

31.4

1.6

阳性+

阴性-

阳性+

阴性-

阳性+

2012-2-29

24

32

118

19

143

17.23

6.03

11.2

79

49.8

29.2

1.71

1.43E+03

阳性+

阴性-

阴性-

阴性-

阳性+

2012-4-26

26

30

101

18

126

22.81↑

9.12↑

13.7

85.6↑

52.9

32.7

1.62

5.30E+04

阳性+

阴性-

弱阳性

阴性-

阳性+

超声所见:
肝脏大小形态正常,肝区回声稍密集,血管纹理显示清晰,肝内胆管未见扩张。肝内未见占位病变。PV:12。
胆囊:胆囊充盈良好大小67X16,壁厚2光整,期内未见明显异常回声。CBD:5。显示未见异常。
诊断结果:
肝、胆未见明显异常

2012-9-27

74↑

59↑

110

52↑

162

22.28

8.95↑

13.3

79.4

48

31.4

1.53

3.15E+07

阳性+

阴性-

阳性+

阴性-

阳性+

2012-11-20

213↑

120↑

98

62↑

176

18.05

6.61

11.4

81.2↑

49.5

31.7

1.56

2012-11-24

187↑

100↑

91

53↑

16.8

6

10.8

80

47.7

32.3

1.5

44.7↑

429.9↑

1.08↑

超声所见:
左半肝长径:70MM 厚径:37MM 剑突下:56MM
右半肝肋下斜切长径:128MM 肋间厚径:90MM 肋下长:21MM
胆囊大小:69X34MM 胆壁厚度 MM 门静脉内径:11MM
胆总管内径:4MM 壁厚度:
MM 脾厚径:36MM 最大长径:111MM 肋下长/MM 脾静脉内径:6MM
肝脏形态规则,肝区点状回声稍增粗,稍致密,分布欠均,血管纹理清晰,肝包膜光滑。
门脉主干彩色血流频谱V1=22CM/s。
超声提示:
慢性肝损害声像图。胆囊轻度炎性改变。脾未见明显异常。胆管:未见明显扩张。CDF1:门脉彩色血流频谱流速在正常范围。
吃保肝降酶药15天


2012-12-26

173↑

94

109

44

184

18.35

5.38

13

80.5↑

49.9

30.6

1.63

350

2.73E+06

2013-1-20

开始服用恩替卡韦0.5mg







2013-2-2555↑41↑852412916.685.910.874.347.926.41.81340<500
2013-4-203434992412815.684.6111.182.5↑50.332.21.56317<500>1500>500>2.5

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发表于 2013-2-21 17:53 |只看该作者
病毒没转阴的时候dna要查,转阴后三个月查一次,肝功能,b超也是。稳定以后没有肝硬化可以半年一次。用的啥药?
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hotaini + 1 一楼更新了

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发表于 2013-2-21 19:29 |只看该作者
治疗情况和病情水平不详?
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hotaini + 1 看一楼谢谢

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发表于 2013-2-22 18:31 |只看该作者
顶起来 大家都来说说

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发表于 2013-2-22 19:04 |只看该作者
的服用和复查注意事项!
1、就是每天按时按量服用,不要漏服!
2、做好定期复查,1个月、3个月分别查1次DNA和肝功;
3、DNA转阴、肝功正常后3-6个月查1次E抗原定量、DNA;
4、E血清学转换后,还要加查稀释后的(推荐罗氏)S抗原定量(当然是越低越好,最好拿金!不可奢求!在长期稳定的银牌和肝组织足够的健康良好的基础之上:如果S抗原定量恒小于2000COI或100IU,那么可以考虑尝试性停药),进而来判断停药的具体时间,可以结合老王的拉米攻略表面抗原篇
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发表于 2013-2-22 21:01 |只看该作者
z3f 发表于 2013-2-22 19:04
的服用和复查注意事项!
1、就是每天按时按量服用,不要漏服!
2、做好定期复查,1个月、3个月分别查1次DNA ...

船长你好!请问S抗原是三对半中的第六项吗?

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发表于 2013-2-22 21:08 |只看该作者
本帖最后由 hotaini 于 2013-2-22 21:08 编辑

3、DNA转阴、肝功正常后3-6个月查1次E抗原定量

五项中 单查E抗原定量就行了吗?那样能省点钱

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发表于 2013-2-22 21:11 |只看该作者
表面抗原定量=S抗原定量
E抗原定量有的医院可以单查的,有的要全部查的
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发表于 2013-4-27 12:30 |只看该作者
发病了,适合抗病毒治疗啦,首选恩替,降病毒和恢复肝功还是比较明显的!
但是核苷药需要长期服用的,至少是4到5年!
定期复查,现在病情控制的很好!
安心治疗就行了!
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hotaini + 1 船长没认真看

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发表于 2013-4-27 12:31 |只看该作者
发病了,适合抗病毒治疗啦,首选恩替,降病毒和恢复肝功还是比较明显的!
但是核苷药需要长期服用的,至少是4到5年!
定期复查,现在病情控制的很好!
安心治疗就行了!
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