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标题: 本人病历长期更新 [打印本页]

作者: hotaini 时间: 2013-2-21 16:59 标题: 本人病历长期更新

本帖最后由 hotaini 于 2013-4-27 11:37 编辑

项目

肝功能

血清病毒

两对半

谷丙转氨酶ALT

谷草转氨酶AST

碱性磷酸酶ALP

谷酰转肽酶GGT

乳酸脱氢酶(LDH)

总胆红素TBiL

直接胆红素DBiL

间接胆红素IBiL

总蛋白

白蛋白

球蛋白

白球比

总胆汁酸

尿酸

极低密度脂蛋白

HBV-DNA

HBsAg

HBsAb

HBeAg

HbeAb

HBcAg

PRE-S1

参考值

0-40u/L

40-125u/L

0-50u/L

114-240u/L

3.42-22.5μmol/L

0-8.85μmol/L

3-20μmol/L

60-80g/L

35-55g/L

20-35g/L

1.5-2.5g/L

0 ～12 μmol/L

0-420umol/L

0-0.78mmlo/l

＜检测下限

ng/ml

PEIU/ml

1997

阳性+

2007

记得肝功能是正常的

阳性+

阴性-

阳性+

阴性-

阳性+

2009-1-1

109↑

10.2

4.9

5.3

阳性+

阴性-

阳性+

阴性-

阳性+

超声所见：
肝脏大小正常。表面光滑，肝实质回声均匀，肝内血管显示清晰、走向自然，门脉未见扩张。肝内胆管未见扩张。
胆囊大小正常，囊壁光滑，囊内透声好，未见光团回声。胆管未见扩张。
胰腺显示尚清晰，内回声均匀，主胰管未见扩张。
脾大小正常，脾实质回声均匀。
双肾大小正常，形态规则，肾实质均匀较低回声;肾窦未见扩张未见结石强光或积液暗区。
CDFI：肝、胆、胰、腺、脾未见异常流血信号。双肾血流呈树枝状分布。
诊断结果：
肝、胆、胰、脾、双肾形态未见异常

2009-10-1

130↑

70.6↑

16.7

5.7

80.9↑

49.5

31.4

1.6

阳性+

阴性-

阳性+

阴性-

阳性+

2012-2-29

118

143

17.23

6.03

11.2

49.8

29.2

1.71

1.43E+03

阳性+

阴性-

阳性+

2012-4-26

101

126

22.81↑

9.12↑

13.7

85.6↑

52.9

32.7

1.62

5.30E+04

阳性+

阴性-

弱阳性

阴性-

阳性+

超声所见：
肝脏大小形态正常，肝区回声稍密集，血管纹理显示清晰，肝内胆管未见扩张。肝内未见占位病变。PV:12。
胆囊：胆囊充盈良好大小67X16，壁厚2光整，期内未见明显异常回声。CBD:5。显示未见异常。
诊断结果：
肝、胆未见明显异常

2012-9-27

74↑

59↑

110

52↑

162

22.28

8.95↑

13.3

79.4

31.4

1.53

3.15E+07

阳性+

阴性-

阳性+

阴性-

阳性+

2012-11-20

213↑

120↑

62↑

176

18.05

6.61

11.4

81.2↑

49.5

31.7

1.56

2012-11-24

187↑

100↑

53↑

16.8

10.8

47.7

32.3

1.5

44.7↑

429.9↑

1.08↑

超声所见：
左半肝长径：70MM 厚径：37MM 剑突下：56MM
右半肝肋下斜切长径：128MM 肋间厚径：90MM 肋下长：21MM
胆囊大小：69X34MM 胆壁厚度 MM 门静脉内径:11MM
胆总管内径:4MM 壁厚度:
MM 脾厚径：36MM 最大长径：111MM 肋下长/MM 脾静脉内径:6MM
肝脏形态规则，肝区点状回声稍增粗，稍致密，分布欠均，血管纹理清晰，肝包膜光滑。
门脉主干彩色血流频谱V1=22CM/s。
超声提示：
慢性肝损害声像图。胆囊轻度炎性改变。脾未见明显异常。胆管：未见明显扩张。CDF1：门脉彩色血流频谱流速在正常范围。
吃保肝降酶药15天

2012-12-26

173↑

109

184

18.35

5.38

80.5↑

49.9

30.6

1.63

350

2.73E+06

2013-1-20

开始服用恩替卡韦0.5mg

2013-2-25

55↑

41↑

129

16.68

5.9

10.8

74.3

47.9

26.4

1.81

340

＜500

2013-4-20

128

15.68

4.61

11.1

82.5↑

50.3

32.2

1.56

317

＜500

＞150

＞50

＞2.5

作者: 心路2009 时间: 2013-2-21 17:53

病毒没转阴的时候dna要查，转阴后三个月查一次，肝功能，b超也是。稳定以后没有肝硬化可以半年一次。用的啥药？

作者: z3f 时间: 2013-2-21 19:29

治疗情况和病情水平不详？

作者: hotaini 时间: 2013-2-22 18:31

顶起来大家都来说说

作者: z3f 时间: 2013-2-22 19:04

的服用和复查注意事项！
1、就是每天按时按量服用，不要漏服！
2、做好定期复查，1个月、3个月分别查1次DNA和肝功；
3、DNA转阴、肝功正常后3-6个月查1次E抗原定量、DNA；
4、E血清学转换后，还要加查稀释后的（推荐罗氏）S抗原定量（当然是越低越好，最好拿金！不可奢求！在长期稳定的银牌和肝组织足够的健康良好的基础之上：如果S抗原定量恒小于2000COI或100IU，那么可以考虑尝试性停药），进而来判断停药的具体时间，可以结合老王的拉米攻略表面抗原篇

作者: hotaini 时间: 2013-2-22 21:01

z3f 发表于 2013-2-22 19:04
的服用和复查注意事项！
1、就是每天按时按量服用，不要漏服！
2、做好定期复查，1个月、3个月分别查1次DNA ...

船长你好！请问S抗原是三对半中的第六项吗？

作者: hotaini 时间: 2013-2-22 21:08

本帖最后由 hotaini 于 2013-2-22 21:08 编辑

3、DNA转阴、肝功正常后3-6个月查1次E抗原定量

五项中单查E抗原定量就行了吗？那样能省点钱

作者: z3f 时间: 2013-2-22 21:11

表面抗原定量＝S抗原定量
E抗原定量有的医院可以单查的，有的要全部查的

作者: z3f 时间: 2013-4-27 12:30

发病了，适合抗病毒治疗啦，首选恩替，降病毒和恢复肝功还是比较明显的！
但是核苷药需要长期服用的，至少是４到５年！
定期复查，现在病情控制的很好！
安心治疗就行了！

作者: z3f 时间: 2013-4-27 12:31

发病了，适合抗病毒治疗啦，首选恩替，降病毒和恢复肝功还是比较明显的！
但是核苷药需要长期服用的，至少是４到５年！
定期复查，现在病情控制的很好！
安心治疗就行了！

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