恩替14天，转氨酶上升到500多，咋办？再次更新

jtr221

刚接到医生电话说我转氨酶上升到500多，希望我住院做保肝降酶治疗，有这必要吗？我都没感觉自己有什么不适，怎么转氨酶就升到这么高了。
97年发现的大三阳，每年检查2次肝功和B超均正常，DNA一直7次方，直到去年2月发病，转氨酶300多，医生开了双环醇，甘草酸苷，肌注苦参素，1个月后复查，转氨酶降到30，DNA降到4次方，继续这样治疗1个月，再无惊喜，医生开始陆续减药，2个月后停药，每个月复查肝功和DNA没变化，到今年1月复查肝功轻微升高，DNA变成6次方。医生说肝功还不到抗病毒标准要再等等或者做个肝穿再决定，我就决定2周后再复查，复查结果转氨酶220，DNA升到了8次方，医生开始让上恩替，然后2周后也就是最近这次转氨酶592，胆红素正常，DNA还没查，决定下周再查一下，到时再来汇报战况。
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第21天检测情况，转氨酶还是500+，胆红素快接近正常上限，转肽酶72，DNA从2.8E+8下降到1.4E+4，情况似乎还可以吧？？

枫阳

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转一篇缪晓辉的话给你参考： 　　最近我常常收到一些刚刚开始服用抗病毒药物治疗的患者给我来信，说抗病毒治疗后ALT升高了，非常害怕，担心肝病加重。我请大家看一看下面的一张图： 　　实际上，在抗病毒治疗初期，随着HBV DNA下降，许多病人都会出现ALT一过性轻度升高。这是因为药物在抑制和清除病毒的同时，可激发机体的免疫反应，使一些带有病毒的肝细胞破坏，造成ALT升高。这往往是药物疗效的最初体现，是正常现象。而且，HBV DNA下降越明显的患者，ALT越容易升高，3%～10%的患者ALT明显升高。因此，在抗病毒治疗初期，患者应注意休息，不要过度劳累，ALT较高的患者可以同服一些保肝降酶药物。在治疗最初的3个月内，4～6周复查一次肝功能和HBV DNA。如果ALT升高得比较明显，高于正常值上限5倍，或病人有明显的症状，可以服用一些保肝降酶药治疗；如果升高不多，或没有明显症状，则不用增加新的药物，继续抗病毒治疗，一般随着HBV DNA继续下降，在治疗大约3个月时ALT会自动恢复正常。极少数患者，ALT会升高至正常值上限10倍以上，需要住院治疗

dzx2012

我也是这样，不知道怎么办，医生叫去挂水

anhuidsy95

细胞

小心为妙，还是听医生的，以防万一

吴生

GGT  胆红素如何

海上明月光

只要胆红素不高，不用管
至少2周检查一次肝功能

z3f

黄疸不高就没事儿！
当然也要排除非乙肝因素诱发的转氨酶偏高的可能性！

同肝大联盟

听医生的，保肝是必须的，否则肝很快会不行了的，ALT在200以内可以不要保肝了。虽然有一中说法认为保肝降酶是没必要，说是会延缓治疗疾病时间，但是如果病治好肝却没用了，那又有何意义？

anhuidsy95

是不是有用干扰素史的，用恩替后，肝功飙升。。。。。。