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标题: 恩替14天，转氨酶上升到500多，咋办？再次更新 [打印本页]

作者: jtr221 时间: 2013-2-18 17:23 标题: 恩替14天，转氨酶上升到500多，咋办？再次更新

本帖最后由 jtr221 于 2013-2-28 17:09 编辑

刚接到医生电话说我转氨酶上升到500多，希望我住院做保肝降酶治疗，有这必要吗？我都没感觉自己有什么不适

，怎么转氨酶就升到这么高了。
97年发现的大三阳，每年检查2次肝功和B超均正常，DNA一直7次方，直到去年2月发病，转氨酶300多，医生开了双环醇，甘草酸苷，肌注苦参素，1个月后复查，转氨酶降到30，DNA降到4次方，继续这样治疗1个月，再无惊喜，医生开始陆续减药，2个月后停药，每个月复查肝功和DNA没变化，到今年1月复查肝功轻微升高，DNA变成6次方。医生说肝功还不到抗病毒标准要再等等或者做个肝穿再决定，我就决定2周后再复查，复查结果转氨酶220，DNA升到了8次方，医生开始让上恩替，然后2周后也就是最近这次转氨酶592，胆红素正常，DNA还没查，决定下周再查一下，到时再来汇报战况。
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第21天检测情况，转氨酶还是500+，胆红素快接近正常上限，转肽酶72，DNA从2.8E+8下降到1.4E+4，情况似乎还可以吧？？

作者: 枫阳 时间: 2013-2-18 17:28

回复 jtr221 的帖子

转一篇缪晓辉的话给你参考：　　最近我常常收到一些刚刚开始服用抗病毒药物治疗的患者给我来信，说抗病毒治疗后ALT升高了，非常害怕，担心肝病加重。我请大家看一看下面的一张图：　　实际上，在抗病毒治疗初期，随着HBV DNA下降，许多病人都会出现ALT一过性轻度升高。这是因为药物在抑制和清除病毒的同时，可激发机体的免疫反应，使一些带有病毒的肝细胞破坏，造成ALT升高。这往往是药物疗效的最初体现，是正常现象。而且，HBV DNA下降越明显的患者，ALT越容易升高，3%～10%的患者ALT明显升高。因此，在抗病毒治疗初期，患者应注意休息，不要过度劳累，ALT较高的患者可以同服一些保肝降酶药物。在治疗最初的3个月内，4～6周复查一次肝功能和HBV DNA。如果ALT升高得比较明显，高于正常值上限5倍，或病人有明显的症状，可以服用一些保肝降酶药治疗；如果升高不多，或没有明显症状，则不用增加新的药物，继续抗病毒治疗，一般随着HBV DNA继续下降，在治疗大约3个月时ALT会自动恢复正常。极少数患者，ALT会升高至正常值上限10倍以上，需要住院治疗

作者: dzx2012 时间: 2013-2-19 09:31

我也是这样，不知道怎么办，医生叫去挂水

作者: anhuidsy95 时间: 2013-2-19 10:29

作者: 细胞 时间: 2013-2-19 12:17

小心为妙，还是听医生的，以防万一

作者: 吴生 时间: 2013-2-19 17:07

GGT 胆红素如何

作者: 海上明月光 时间: 2013-2-19 17:48

只要胆红素不高，不用管
至少2周检查一次肝功能

作者: z3f 时间: 2013-2-19 18:19

黄疸不高就没事儿！
当然也要排除非乙肝因素诱发的转氨酶偏高的可能性！

作者: 同肝大联盟 时间: 2013-2-19 18:33

听医生的，保肝是必须的，否则肝很快会不行了的，ALT在200以内可以不要保肝了。虽然有一中说法认为保肝降酶是没必要，说是会延缓治疗疾病时间，但是如果病治好肝却没用了，那又有何意义？

作者: anhuidsy95 时间: 2013-2-19 18:47

是不是有用干扰素史的，用恩替后，肝功飙升。。。。。。

作者: 核苷王 时间: 2013-2-19 20:38

不需要住院降酶，自已在家口服甘利欣就行了。恩替不要停。

作者: 心路2009 时间: 2013-2-19 20:44

dna多少如果dna下降明显，可以不保肝很快就会稳定。胆红素如果升高还是要保肝。

作者: jtr221 时间: 2013-2-28 17:10

首楼再次更新，请大家给点意见交流一下

作者: z3f 时间: 2013-2-28 18:22

病毒在降，黄疸不高就没事儿！
定期复查即可！
如果对转氨酶偏高有些害怕的话，可以适量吃点儿所谓的降酶药来缓解一下心理压力！

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