五年抗毒，尿蛋白+，最近小便老是有泡沫，犹豫中

zjl0304

本人男，今年24未婚.2008.3月高考体检转氨酶200多，大三阳。以前知道自己有乙肝，初中的时候转氨酶高过没有抗病毒只做降酶处理。为了高考体检复查能通过，打了一个星期的降酶盐水。后检查200.3.26正式接受抗病毒治疗，那时候医生只说要吃药要吃三年，后来就直接上阿德（阿甘定）+保肝降酶药，肝功正常后单服阿德（阿甘定）至今。
2008.03.26  病毒：5.57E+07    谷丙：55    谷草：96.5   谷氨酰：106.9 开始上阿德
2008.04.30  谷丙：70.1   谷草：36.1   谷氨酰：120.5
2008.06.18  谷丙：21.7   谷草：30.1   谷氨酰：32.6
2008.07.16  病毒：1.08E+03  肝功正常
2008.10.18  病毒：6.83E+02  肝功正常
2009.01.14  病毒：6.27E+02  肝功正常
2009.12.30----2012.10.09  病毒肝功肾功都正常，基本三个月左右复查一次。
2010.05.15 三系定性检测E抗原出现弱阳
2010.12.14 三系定性E抗原变弱阳
2011.02.24 三系定性变1.4.5阳转小三
检验项目 ：HBsAg（ECLIA）  HBsAb（ECLIA） HBeAg（ECLIA） HBeAb（ECLIA）  HBcAb（ECLIA）
参考范围单位：<1.0 S/CO       <10IU/L       <1.0S/CO        >1.0S/CO       >1.0S/CO
2011.09.10：  2198 阳性       2 阴性         0.1 阴性       0.0 阳性       0.0 阳性
2011.12.17：  1894 阳性       2 阴性         0.1 阴性       0.0 阳性       0.0 阳性
2012.03.03：  1550 阳性       2 阴性         0.1 阴性       0.0 阳性       0.0 阳性
2012.10.09：  2010 阳性       2 阴性         0.1 阴性       0.0 阳性       0.0 阳性
2013.01.19：  2249 阳性       2 阴性         0.1 阴性       0.0 阳性       0.0 阳性
2013.01.19：病毒出现7.2E+2 参考范围<5.0E+2 IU/mI  尿常规：尿蛋白 + ，尿比重 1.033 参考范围：1.010-1.030 肝
功肾功正常
2013.1.26：尿常规：尿蛋白 + ，尿比重 1.035 血清磷：0.93  参考范围：0.90--1.50 mmOI/L，病毒正常， 尿β2微球蛋白正常 ，肌酐清除率化验单还没有出来。请教大家几个问题！
1、三系定量是用什么试纸做的，eclia是电化学发光法，应该是罗氏试剂做的。但附带的参考值又不是罗氏的。

2、表面抗原上升，接近4年病毒正常，是否阿德耐药几率大于病毒波动。没有检查耐药，因为病毒不高怕检测不到，出现假阴性，浪费了钱，费用600可抵一个月药费。

3、这次检查出尿蛋白+，血磷却还在正常范围内但也比较低，是否是阿德肾毒性引起？这段时间小便出现过前列腺液，乳白色，泌尿科确诊工作久坐引起，还是这个原因有关？

4、如果阿德发生耐药，是不是时间要另外算起，前面的5年抗毒时间精力都将付之东流。

5、今天换上润众继续抗毒，之后需要做怎么样的调整，或则要做什么检查骆老的博客回复：

博主回复：2013-01-29 17:52:02

[p=22, null, left]10、zjl0304先生：
1. 请问检查医院的医生。
2. 阿德福韦药效最低，初用第3年的耐药率3%，以后可呈指数上升。
核苷类药只作用于复制病毒，对抗原只有间接作用。如果进口试剂全套要200多元，单个表面抗原每年检查一次也就够了。你的表面抗原几次结果近似。
3. 不符合阿德福韦的肾毒性。
4. 一旦发生耐药，前功尽弃。
5. 长期服用恩替卡韦加可以了，“小三阳”很难停药。

今天刚拿到病毒的单子，是正常，小于500，离上次升高检查先隔一个星期，服药情况还是阿德，润众是检查后换上的。请问大家这样的情况，还算耐药吗？？？？

同肝大联盟

他 妈的，看来用阿德五年肾一般都会有点损害了，看了感觉有点坑爹

zjl0304

回复 同肝大联盟 的帖子

是药三分毒啊，咱们伤不起

z3f

如果阿德没耐药，可以换恩替单用！
病毒量转弱阳，不排除是误差或漏服药，当然耐药也是一个需要考虑的因素！
如果医生确定阿德已经产生肾毒性，那么阿德的确不适合继续服用啦！恩替和阿德不存在交叉耐药，可以换恩替！
拉米耐药后，换阿德维持，阿德也会在未来的几年中耐药的！
如果的确是阿德耐药了，换为强效的不交叉耐药的恩替，应该耐药的风险不大！

zjl0304

回复 z3f 的帖子

谢谢杰克，阿德耐药问题可能就成迷了，病毒不高没有必要做耐药，今晚就要换上润众了，希望一切问题就这么终结掉

nwjk

真诚祝福

zjl0304

回复 nwjk 的帖子

谢谢

z3f

定期复查，祝你好运吧！
呵呵…

zjl0304

回复 z3f 的帖子

谢谢我还得谢谢你，让我找到论坛网址，之前都是爬墙上来的，有天上不了了，就在度娘搜了肝胆相照论坛杰克，哈哈就这样找到组织了，百试百灵的办法

z3f

哈哈哈…
万恶的度娘啊！
来到这里靠的就是缘分呐…
定会越来越好的！
呵呵…