肝移植，选中山还是仁济，这是个问题。召唤象哥等过来人

lostm

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可能更象是HCC。
FAN教授还有影像学系主任这两个大牌都说HCC。

即使是ICC，VEGF也有很大概率高表达，我看共舞上的病友用多集美也能起到半至一月的稳定作用

wkx323

既然斑竹说不建议移植了，如果还想移植，就两个医院都排着队，到了给移植的时候就移吧，，，勿强求为好，，，

naissine

我觉得现在做个petct就可以死心了，不必把精力花在奔波于各移植中心。

wkx323

再多说两句，原来此贴我有一个很长的回复，无奈回到大陆外部，此网就很难上，文字还未弄上就全部消失，颇为扫兴。现在略略回忆起来，核心意思是：
1、移植可以做，但是不建议；
2、如果硬要做，理由就一个，因为年轻；
3、就肝癌治疗综合能力而言，在上海中山肯定比仁济强（就移植来说应该彻底差不多，很多医院都差不多），但是这点“强”对个体来说没有啥意义，重要是看病人心理上对医生的感觉，建议看过仁济夏主任后，再定，毕竟哪里做都差不多，价格也差不多——不过好像中山要先交一部分钱再排队仁济不要——当然这个信息有无；
4、主要是看喜欢哪个医生，特别是患者及其最亲近的人喜欢哪个医生，再定医院；
5、如果很坚定要做移植的，那就看倾向于在哪边做定哪边听哪边医生的，决定是否要做一点等肝期间的治疗；
6、如果定了仁济做，我告诉你中山所谓防止复发就三招，化疗+多吉美+雷帕鸣，而且可以都上。其他医院一般不会这么凶来弄防止复发这件事情，你哥年轻，身体应该没有问题，呵呵。

lostm

naissine 发表于 2012-10-21 16:12
我觉得现在做个petct就可以死心了，不必把精力花在奔波于各移植中心。

谢谢美女的回复！
请教一下如何比较 甄别有无肝外转移的两套方法：1，PET-CT，2. 骨扫描+胸CT+脑CT
a. 敏感性、特异性是PET-CT好吗？
b. PET-CT的X线幅射量是否要比第2套方法更多一点，此外它还有同位素对身体的影响吧？（当然现在谈什么幅射量也许都太舍本逐末了，所以还是最关心问题a)。

此外还有价钱的原因啦，因为方案2能医保……

lostm

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谢谢象哥的指点！我们先按naissine和版主老大说的一样，先查了肝外是否转移 再定夺。
一直以来我哥是把您当楷模的：）希望他也能有您这样乐观开朗的心态。

nicholasyin

呵呵，刚翻墙过来，还在读帖中，简单说几点：
1、不建议肝移植，复发概率很高，复发后处理起来非常麻烦；
2、上海中山、仁济就肝移植技术差不多，国内属二梯队。不过上海虽然有移植的复旦标准，但具体上掌握标准不严，以致肿瘤移植后复发率非常高，原因心知肚明；
3、骨扫描+胸CT+脑CT就局部准确率高于 PET-CT，但可惜肝外转移还包括其它部位，至于对身体的影响在目前应该不是考虑的因素；
4、听天命、尽人事、不折腾。

lostm

nicholasyin 发表于 2012-10-21 21:28
呵呵，刚翻墙过来，还在读帖中，简单说几点：
1、不建议肝移植，复发概率很高，复发后处理起来非常麻烦；
2 ...

谢谢nicholasyin 的诤言！
可以http://www.hbvhbv.info/forum登录的。不过回帖的速度相当慢，看帖还可以。

naissine

楼主注意一下版主医生指出的“膈肌受累、肝十二指肠韧带及下腔静脉旁肿瘤浸润。”这说明已经远不仅肝内的问题。
如果还抱有侥幸心理的话——这一点我是完全理解的——可以用petct来明确或排除。

lostm

naissine 发表于 2012-10-21 22:06
楼主注意一下版主医生指出的“膈肌受累、肝十二指肠韧带及下腔静脉旁肿瘤浸润。”这说明已经远不仅肝内的问 ...

谢谢！你说的很有道理。