博路定11个月后加贺维力，现抗病毒3年，现准备备孕

tatata

长见识了，原来还有这么复杂的情况

751120

回复 工兵 的帖子
谢谢解答，我想我没有丁肝和艾滋的。

751120

751120

尊敬的骆老，您好！我是雨雾，我已看过短文。

    女，37岁，因为谷丙近2、3年接近正常值高限，有时胆红素也超过正常值（总胆红素不到30），2012年谷丙3、4次是50多点，一次68，胆红素也超过正常值，没有超过30。因为有家族肝癌，且36岁了，所以2012年8月到浙一医院盛吉芳处看病，她建议我肝穿，肝穿为：肝板结构存在，肝细胞浊肿，部分水样变性，肝窦挤压，汇管区淋巴细胞浸润。病理诊断：慢性肝炎G1S1。盛吉芳医生说有炎症，让我服用恩替卡韦，我问指南上是G2S2才抗的，她说标准变了。我纠结了2个月后还是遵医嘱，抗了。但是吃了3个月的博路定，病毒还是10的7次方。谷丙上个月正常，这个月48，胆红素正常，胆汁酸16，胆汁酸以前一直正常的。

2012年8月6日   2.16×10的8次方

      2012年10月8日开始吃恩替卡韦（博路定）抗病毒。

      2012年10月20日  4.2×10的7次方（吃药0.5个月后）

     2012年11月17日  1.98×10的7次方（吃药1.5个月后）

     2013年1月6日  5.55×10的7次方（吃药3个月后，比上次还升了点）

1、  吃了3个月的博路定，病毒还是10的7次方，我该怎么办？是否继续吃？

2、  如果继续吃的话，病毒还是降不下来的话，病情会怎么样，药是否会耐药？

3、  如果不吃的话，病情会怎么样？停药后如果谷丙、谷草上升了，再开始吃恩替是否有效？

4、  如果不吃的话，以后用药是否会因为吃了这几个月的博路定就容易耐药？

博主回复：2013-01-24 17:24:05
16、雨雾女士：
1.2.3. 如果你是“大三阳”，转氨酶不够高，不是治疗的时机，尽快停药，服药时间稍长，会病情反弹。如果你是“小三阳”，已经够肝炎诊断标准，继续长期服药，恩替卡韦（博路定或润众）只要不是假药，应该有效。
4. 如果“大三阳”，等待时机（ALT升高到正常高值2倍以上连续3--4个月），再用不可能无效。

mengliu

“你是“大三阳”，转氨酶不够高，不是治疗的时机，尽快停药”
“你是“小三阳”，已经够肝炎诊断标准，继续长期服药”
楼主是大三阳吧？按骆老的意思是尽快停药

tatata

你现在打算怎么办呢?停还是吃够半年?关注

爱在深秋222

tatata 发表于 2013-1-24 19:29
你现在打算怎么办呢?停还是吃够半年?关注

我也一直关注楼主的状况，因为对肝功能正常或轻微异常情况下抗病毒感兴趣！转氨酶身高2倍以上抗病毒容易大家都知道，现在热闹了看帖子楼主咨询专家，大旺医生说要继续服2片恩替或加阿德，骆老一开始就说不用治疗现在又叫停药，版主战友也有不同的意见，看来楼主现在头大了也想知道下一步怎么走~

工兵

王震宇那里很多患者是携带者上拉米夫定的，有些人效果都不错，携带者吃核苷药dna会下降，跟免疫耐受打破的患者对比效果会差一点是事实，绝对不会dna纹思不动。如果说吃的是阿德福韦药效弱或许可以说的过去。我还是保持我的观点：是有某种原因导致的。曾经看过一些杂七杂八的论文，合并感染HDV或合并感染HIV会发生这种情况。查完再看看吧，不要想应该没有，几毫升血，一百元钱，买个放心安心。如果真的没有，可能个人对核苷先天性不敏感，可考虑换核苷酸的药试试（阿德福韦，替诺福韦）

大旺

很多携带者其实并不是携带者，很多ALT不高的人也并不是免疫耐受期。
就是免疫耐受大多数人吃恩替也可以把病毒降到1K以下，但是有部分人就是难以下降，这种情况下我一般给予加量，如果还不降，停药。

751120

工兵 发表于 2013-1-26 08:51
王震宇那里很多患者是携带者上拉米夫定的，有些人效果都不错，携带者吃核苷药dna会下降，跟免疫耐受打破的 ...

      谢谢你的建议，能听到不同意见让我参考我很高兴。合并感染HDV或合并感染HIV的话，博路定对乙肝治疗就会完全没有效果吗？
      乙肝是因为家族性的，所以有。HDV、HIV我没有感染的机会啊，我没有输血，私生活也不乱，小时候打疫苗的话，那时得HDV、HIV这种病得的人几乎没有，就算有时间这么长了，没有一点反应，我觉得还是不太可能。
     不过下次去医院我会考虑检查这方面的。不想检查不是因为几毫升血或者一百元钱，而是觉得不太可能，如果万一万一有的话，我不敢想像我接下去的生活了，所以不想去检查。