博路定11个月后加贺维力，现抗病毒3年，现准备备孕

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       非常感谢大家，特别感谢工兵兄弟多次提醒我该如何去查找原因。我母系家族是乙肝，父系是正常的，我妈妈于3年前开始抗病毒了，当时医生给她检查丙肝，丁肝，艾滋等项目，她均没有，所以我遗传的可能也是没有的。不过像你说的“当是排除一下，出点钱买个放心安心”，下次去医院我会考虑的。

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    谢谢给我看病例。


    男，27岁，已婚，165cm，70kg。08年8月检测发现自己是乙肝携带者，“大三阳”，肝功能正常，DNA4.99E+07copy/ml。因为知识的匮乏，不知道肝功能正常不用吃药治疗。当地中医院一位医生开了阿德福韦抗病毒治疗，吃药期间一直检查着肝功能和DNA。09年1月到10年7月DNA都是在10的5次方范围内徘徊，肝功能正常。

骆驼写的：最后的话

本来，核苷类药治疗慢性肝炎需要长期维持，但给‘温水煮青蛙先生’看病的那位医生说：可能拉米夫定已经耐药，没有效果，建议他停药。这又错了，如果耐药就应该做耐药试验后换药，怎么能简单停药了事呢？但当时还是携带没有发病，如果再接着换药就是错上加错。

歪打正着。停药后反弹，还真发病成为肝炎了，慢性乙型肝炎需要规范的抗病毒治疗。

如果当初慢性病毒携带不错用药，还是携带，作为健康人多好。由于抗病毒治疗对慢性携带无效，继续治疗会耐药，只能停药。停药后有一部分人会病毒反弹，多不幸啊！

我不知道这位朋友前3个月的DNA情况怎么样？他抗了1年多还是5次方，我现在是3个月，我不知道是否有可比性？而且骆老说了“由于抗病毒治疗对慢性携带无效，继续治疗会耐药，只能停药。”我可能是属于免疫耐受期，抗病毒无效的吧。

把握当下

dna的效果一般是这样看的
1.一般dna要下降至少2次方说明药物有效而不是自身病毒波动（国产dna试剂一般都这样看，进口高精度dna测试准一些，但你暂时没必要做）
2.并且dna下降的规律一般是看下降几次方，且一般越来越慢

骆抗先博文例子里：
08年8月 发现乙肝携带， DNA4.99E+07，阿德福韦
09年1月-10年7月DNA都是10的5次
就是说他单独阿德5个月从7次降到5次，不是吃了一年多才从7到5

而你3个月恩替最多下降1次方，综合考虑dna一般越降越慢的规律（如果不换药不加量），以及考虑你用的恩替比他用的阿德效力强1000倍的情况，你这次抗病毒效果可以说还不及他，类推之，4个月检查如果还是这样，应停药

把握当下

因为你其实也有半年肝功不正常了，据我所知与同等情况下的抗病毒效果比较，你的效果算很差的（不过我不是医生，你最好问问医生这种是否常见），实在奇怪，所以最好排除一下其他因素

如果确认没有其他问题，安心再等等，有可能会像这个例子一样过一段时间出现反弹就好治了，不用太着急

hchu

既然开了个头，不妨坚持到6个月。假定6个月下降到4次方，就有希望一年内下到3次方。如此，又有希望2年内不可测。本坛有这一案例。
针对此病，关键在于肝质量，换言之是尽力避免纤维化发展。现在就怕停药后高复制，肝功却依然不高不低，在70、80左右绵绵不绝，拖下去恐怕很不妙。肝又不能反复去穿。
还是去找你的主治医生吧。如果他支持你试够半年，不妨就坚持半年再说。
上述全是个人意见，仅供参考。

爱在深秋222

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看了你推荐骆老的博文有个问题请教下：肝功能正常情况下抗病毒，病毒下降不明显而后停药，有一部人因病毒反弹而发病重新抗病毒倘若一开始不吃药也许一辈子不会发病，问题在于那部分人为什么因病毒反弹而发病？是因为病毒复制比肝功正常的病毒复制过快过高而使免疫系统容易识别？还是别的原理？骆老没说明这个问题

把握当下

to 106楼 爱在深秋222：
因为这个问题目前没有标准答案

我的理解是，有的携带用药无效停药这个过程中，病毒先下降再反弹，有个比较大的波动，免疫系统可能反而因此获得了机会重建（例如打破耐受），所以缩短了携带时间

例如博客这个例子，携带dna7次方，阿德2年，拉米半年，dna从7到5不动，停药10个月后肝功开始不正常，可做以上理解

不过还有一些携带者，用药无效停药之后需要好几年肝功才开始不正常，这样的人可能是受到上述影响有限的缘故

无论是否携带抗过病毒，多数大三阳终归是要发病的。
这并不是坏事，而是一个清除病毒的有利时机。
有了这个时机，抗病毒的成功率相对高，付出代价相对少。
所以携带吃药只要不因恋战造成耐药，试试无妨（需在有经验的医生指导下进行）。个人观点。：）

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工兵 发表于 2013-1-27 02:51
其实你这种情况我个人建议你查：丙肝，丁肝，艾滋，自身免疫性肝病。
有家族肝癌
丙肝，丁肝，自身免疫性肝 ...

       今天去医院开了肝炎系列、HIV、自身抗体谱测定、乙肝DNA项目检查，打算明天早上去抽血化验。这些检查项目是否集全？

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谢谢大家的建议和关心。

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今天的检查肝功能、甲胎蛋白如下，其他的化验单要明后天能出。
谷丙45           1－45
谷草30           1－50
总胆红素27.8     5.0－19.0
直接胆红素 6.1   2.0－7.0
间接胆红素21.7    0.1－17.0
总胆汁酸 11.5       0－10
胆碱脂酶14803     4000－12000
甲胎蛋白  3.43     0－20 罗氏E601

胆红素又升高了，抗病毒前是这样不正常的，抗了后的几次化验都是正常，这次也不正常了。