我母亲在湘雅3医院的套扎经历（不定期更新）

鸿舞一支烟

自从2011年9月我母亲黑便（胆淤型肝硬化），胃镜查出食管静脉曲张后，在论坛潜水一年多，研读了411老师如何把握套扎时机，刘浔阳的肝硬化食管静脉曲张出血的现代处理，干干静静13的套扎贴，知道了什么叫食管胃底静脉曲张、门脉高压、套扎、打胶等相关知识以及湘雅3医院治疗门脉高压的技术特色。当时我母亲内镜诊断为食管，胃底静脉曲张（中度）共3条，蓝色，3—5mm，下段有红色征，胃底静脉曲张中度。在仔细研读论坛文章后，认为出血的可能性不大，就没有套扎（省级3甲医院消化科内镜主任也不赞成套扎），一年来只有过一次黑便，很快就正常了，所以也没引起重视，今年7月17日复查胃镜，结果跟去年一样，所以也不打算做套扎。但是事情的发展在5天后就拉开了惊心动魄序幕，7月21日下午3点大口大口吐血，急救车送医院的途中，吐出的鲜血都从车门流出来了。医生说等不到儿子来了（我跟母亲有一个半小时车程），我在电话里告诉医生赶紧送上级医院，在市级医院消化科ICU治疗输血1600毫升，情况还算稳定。第二天晚上又开始吐血，当时电话联系湘雅3医院普外科，没床位。要我第二天上午再打电话过去问，那个急呀，内心在不停的祈祷，好不容易熬到了第二天上午，电话过去，那边的护士说，有床，马上过来。我在激动的同时问护士，能不能让聂教授或卢教授做套扎。护士说，我把你母亲安排在卢教授小组。我就象抓住了一根救命稻草，立马办理出院，转院手续，自己单位的商务车（救护车从岳阳到长沙1800元）生长抑素挂着走。2个多小时的车程还算顺利。到了医院门口又开始吐血了，那个时候的我不再慌了。毕竟到了权威医院。由于有预约，没经过门诊直接住进了门脉高压31病区ICU，下午5点多住进的医院，建立多个静脉通道输液，上心电监护仪，吸氧，采血化验等等，可能是路途颠簸，进医院后拉了2次鲜红血便，大约1000多毫升。住进病房后一切顺利没有再吐血，第二天上午9点套扎，整个过程很快，从进内镜室到出来只有二十几分钟，卢教授亲自做的，套扎6个点。原来是做好了胃底打组织胶的准备。术中没有发现胃底静脉曲张（这一点跟干干净净13的经历相似）24小时后可以喝水，喝汤，下床少许活动。48小时后稀饭，第5天，卢教授说7天后可以出院，一个月后再来第二次套扎，也可以不出院两周后第二次套扎。介于路途远，医保手续繁琐，我们没有出院，第四天就停止输液，改口服护肝药物（门冬氨酸鸟氨酸颗粒）每天就只有几十元的床位费，费用省了不少。8月6日，第二次套扎，也是6个点，这次更快，整个过程十来分钟。术后饮食同前。第五天出院，医嘱半年后复查。目前母亲在家静养，身体正在恢复中。去掉了怕出血的心病，心态也好多了。这次在湘雅3医院总费用22000（医保报销后12000）如果是赶在出血前做预防性套扎，免去ICU费用，花销会少很多。   借这个平台感谢卢教授和管床医生。特别是管床医生每天都要进病房询问病情好几次。一些问题也会很耐心的讲解。也感谢美丽的护士团队。

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在当地医院的胃镜单

xiasha

这个医院好，，，

beyondwen

我妈也胆淤型肝硬化，是6月10多号做的套扎手术（当时从没出过血，医生做了胃镜，建议做套扎就做了），在邵阳中心医院做的，结果一个多月7月30号突然全身冒冷汗，眼前发黑，下午突然吐血，吐了大概500毫升，马上送到医院，又吐了一点，后到急症抢救室，住了两天血止住了，输了300毫升血，后面在门诊继续住院住了10多天，结果肚子胀，胆红素从170升到270，请问怎么办，来长沙湘雅附三检查住院吗？谢谢·

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在当地医院套扎只能用于紧急止血，如果是预防性套扎，建议去湘雅3医院，毕竟那里是全国权威。套扎虽然算不上手术。但经验很重要。我记得卢教授查房时说过，胆淤型肝硬化门脉高压比较好处理。如果你确定去的话，我会给你一个详细的套扎指南，会让你省很多事。祝你母亲早日康复。

beyondwen

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谢谢，我确定去，我现在很担心我妈还会再次出血，请你告诉我详细的流程好吗？万分感激·

beyondwen

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还有忘了说了，后面出血后住院又做了一次套扎，现在还能再做套扎吗？以前胆红素一直170左右，住院几天不能吃优思弗，结果昨天化验胆红素到了270  身上还感觉痒。邵阳中心医院的医生建议我出院，先把这次住院的住院报告和相关资料拿到长沙找医生先看下，再决定。

进口

祝福，LZ可以看一下我的帖子！

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这次在湘雅3医院套扎，有个病友，37岁男，也是邵阳的，去年在邵阳做了套扎，今年初再次出血在湘雅3医院做了继续套扎+切脾和断流术。前些日子在湘雅3医院复查，食管壁光滑无复发。也听护士说有些危重的病人，套扎后止不住血，外科手术又没法做，只能是人才两空。这种病表象是食管胃底静脉曲张破裂出血，其实病情很复杂，牵涉的脏器多，所以去上级医院应作为首选。

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