老师看看难道恩替卡韦不如拉米加阿德 - 肝硬化论坛

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zhon

少校营长

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1楼

发表于 2012-8-3 22:21 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

吃了拉米加阿德差不多2年了，今年3月怕耐药经南方医院骆佬同意换了恩替卡韦，期间吃了17盒进口的，后来换了国产的，检查了有问题结果不如以前。
2012年3月检查结果；
ALT36
AST28
总胆红素23.3高了2点正常6-22
间接胆红素18.5高了正常6-16
其他正常
B超包膜光滑，纹理清晰，门静脉内径10，实质回声普遍增粗
脾大厚103*43
DNA1000>
飞波7.3 没抗病毒时18.2
血小板98
血小板压积0.098
______________________________________________________
2012年8月1日
ALT43
AST29
总胆红素20.9
间接胆红素15.5
B超门静脉12，回声普遍增粗、
脾大厚100*42
DNA没查
飞波没查
血小板82
血小板压积0.072
_______________________________________________________
现在和以前对比。门静脉内径宽了1.2mm,血小板低了82，ALT高了43，这能代表什么现象，是耐药问题？请问现在这该什样，加阿德好点？

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zhon

少校营长

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2楼

发表于 2012-8-3 22:47 |只看该作者

是否这换回进口的恩替卡韦，有可能换回拉米加阿德，不能这样下去。

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wuwei_99

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3楼

发表于 2012-8-4 00:05 |只看该作者

多虑了。可能换回拉米加阿德更差。不要随便换药。

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MP4

元帅

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4楼

发表于 2012-8-4 05:18 |只看该作者

本帖最后由 MP4 于 2012-8-4 05:25 编辑

初次治疗拉米加阿德正常比单恩替强。
变化似乎不大。
担心的话补查DNA和雅培表面抗原定量看看有没有耐药突破。

经济许可叠啊德可行，不容易耐药。

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5楼

发表于 2012-8-4 05:27 |只看该作者

我不是老师，不是医生，只供参考。

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liver411

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6楼

发表于 2012-8-4 07:27 |只看该作者

DNA没查怎么能说明耐药？
这些变化没有什么，比如：胆红素上下2个分数，门脉几个毫米，这些都和即时状况，操作人，体位，勒胳膊的皮带...有关。这些都不能说明“变坏了”。

如果你没有拉米耐药病毒株（按道理应该没有，不过有的人携带的病毒本身即使没有用过拉米也会有拉米耐药株），用恩替没有什么顾虑，关键要定期随访HBV DNA。应该找更精确的检查地方，能够监测到<20IU/ml，或<112copies/ml，比如。

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