411老师，大旺老师，急啊，看看我的问题

eyesfront

两周前扁桃体发炎，导致高烧，血尿了，我就查了一下肝肾功能，结果一看肾功能正常，肝功能谷丙212谷草160  直接胆红素高17点多，间接胆红素正常。白蛋白球蛋白都是正常的。化验头一天因为发烧吃的有退烧药，里面有阿司匹林别的我也看不出来是什么药  不知道对肝功能有没有影响。然后就输液青霉素一周和吃三金片，板蓝根冲剂治疗扁桃体发炎 发烧 血尿，单纯性血尿，肾功能正常。输液一天就不烧了 2天小便正常了。停止输液和吃药第三天，我去医院做了乙肝方面的检查。
彩超上面说：肝脏大小大致正常，被膜光滑，实质回声增粗。脾厚48mm，长约155mm，脾大。门脉主干内径月9mm，回流通畅。别的都正常的。
乙肝五项：表面抗原HBsAg+和核心抗体HBcAb+  其余三项阴性。也就是一五是阳性的。
HBV-DNA：9.16×10的4次方
肝功能：总胆红素            36.9             ↑                          参考值0-21
              直接胆红素          14.3          ↑                                  0-6.4
              间接胆红素          22.6          ↑                                1.7-18.6
             谷丙转氨酶           144           ↑                                  0-40
             谷草转氨酶           167           ↑                                  0-40
             γ-谷氨酰转肽酶       115          ↑                                 11-50
             碱性磷酸酶           142.4                                          40-150
             总胆汁酸              18.6           ↑                                 0-10
              总蛋白                68.7                                             60-80
             白蛋白                 38.5                                            35-55
请问各位老师和专家，我现在是个什么情况啊，02年的时候检查的是大三阳    那时候肝功能一直正常的，后来就没管了，也没治疗过，05年上大学的时候肝功能也是正常的，之后就没管了。我是不是已经肝硬化了？我27岁，男性。前天又在其他医院重新做了个肝功能，ALT140多，AST203，直胆间胆都比标准值高一点点。411老师和大旺老师，请你们指点啊，我没抗病毒过，医生让我打干扰素，我目前的经济情况只能打国产短效的，在论坛学习几日，感觉打这个干扰素解决不了问题啊，我单独用恩替卡伟怎么样啊？能不能让肝脏恢复正常啊？麻烦老师指点一下，我很急，现在在打点滴，医生输的苦参碱，复方甘草酸单铵，还原型谷胱甘肽

40更坚强

年纪还很轻，应该博一下干扰素，抗病毒是要的，你的情况还好，

大旺

输液的必要性不大，如果查的的准确的话，你这是E抗原阴性的慢性乙肝，是抗病毒的绝对适应症，用干扰素长期有稳定疗效的可能性基本等于零，不知道医生推荐干扰素是啥意思，你打干扰素可能会有效，但是停药后反弹到用药前的水平可能性极大。
还是建议核苷类药物控制，恩替最好。阿德次之。现在有医院在搞替诺试药，去参加更好，还不花钱的。

eyesfront

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谢谢你

eyesfront

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大旺老师，那我现在单用恩替怎么样？博路定，润众，恩甘定区别大吗？

大旺

一样，我至少没观察出任何疗效差别。凭我对这些药的专业了解，不应该也不会有差别的。

eyesfront

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谢谢大旺老师不厌其烦啊

eyesfront

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今天晚上开始服用第一颗恩替  吃的国产的 恩肝定
说明书说要饭后两小时吃，下次吃东西也要等药后两个小时吧？

三叠

你的血常规情况怎么样？
想甘草酸这样的药不用也可，现在正是抗病毒的好时候，把酶降下来未必有好处。
你这次扁桃体炎和血尿，看样子是细菌感染，反倒是好事了，给了你一个机会了解自己的肝脏。

eyesfront

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谢谢啊，血常规血小板低，发烧后第一天血小板还高点是71，隔了2星期现在变成55了，淋巴细胞比标准高1个单位，中性粒细胞也低一点点，我感觉是脾大引起的血小板低，但是两个星期低这么多。今天我在吃恩甘定第二粒了，出院的时候，医生给我开了一个月的甘草酸苷和益肝灵，我看成分都是降酶的，真后悔当初没拒绝啊，560块，够我一个月的恩甘定了