巨块肝CA四次介入后手术切除，5个月后复查结果

十年换十年

一直想找个时间发个帖子，记录老妈的治疗过程，一方面听听大家的建议，另一方面也想给病情类似的病友一些参考，希望能有所帮助。
老妈去年6月中旬因为腹部剧烈疼痛，去医院检查发现150*120肝占位，很大的肿瘤，包膜完整。我们问遍了各大医院的医生，包括中山医院、东方肝胆，建议先做介入。

下班了，回家后继续

十年换十年

为什么主楼不能编辑？

一直想找个时间发个帖子，记录老妈的治疗过程，一方面听听大家的建议，另一方面也想给病情类似的病友一些参考，希望能有所帮助。
老妈去年6月中旬因为腹部剧烈疼痛，去医院检查发现右半肝150*120占位，很大的肿瘤，包膜完整，乙肝小三阳，AFP阴性。问遍了各大医院的医生，包括中山医院、东方肝胆，建议先做介入。
1.介入治疗
老妈一共介入了四次。一开始想在中山医院或东方肝胆做，但是联系下来，最快也要等三天才能入院，又赶上周末，还得等2天才能排上。而有医生说疼痛很可能是肿瘤长大压迫造成的，要尽快介入加以控制。权衡下，感觉不能再拖了，就托人安排了本地最好的医院找了最好的医生。当天入院，2天后就做了第一次介入。介入反应很大，刚推出来时老妈面色苍白。医生说在手术即将结束时出现迷走反射，双脚发麻，心跳加快，血压下降，迅速吊上多巴胺才缓了过来。然后就是疼痛，呕吐，发烧。在医院调养了10多天，肝功能基本正常后出院。
40天后复查，肿瘤有部分坏死，但没有明显缩小，左肝代偿性增大，肝功能指标中碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶超出正常值2倍以上，其他正常。然后做了第二次介入。这次介入最主要的反应就是发烧，感觉没第一次难受。
45天后复查，肿瘤坏死面积加大，缩小到120*100，左肝代偿性进一步增大，肝功能中仍然是碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶超高。然后做了第三次介入。这次介入和第一次反映比较像，呕吐，疼痛比较明显。

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2.药物
老妈的乙肝DNA超过正常值，医生给开了博路定，嘱咐每天一粒。吃了一个月，病毒就低于了检测下限。
另外还有易善复。个人觉得易善复保肝效果还是不错的，即便老妈吃着多吉美，肝功能除了碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶外，其他都是正常的。
多吉美买的是正版的，7月开始服用，每天足量，副作用最厉害的时候也坚持了下来，除了介入前后2-3天，就没停过，也没减过量。
老妈是几十年的慢性支气管炎患者，咳得比较厉害，但是一吃强力枇杷露就能镇住，不过只能好几个小时，治标不治本，好在强力枇杷露味道不错，就一直在吃。后来给加上了吉诺通，化痰药，现在已经不太咳了，枇杷露就没吃了。

3.手术
如果留心看了的可能会觉得奇怪，标题上说了四次介入，但是前面只写了三次，是因为，我觉得第四次写在这里可能更合适。
从发现老妈的病以来，我最早知道的理想的治疗方向就是先介入，如果能缩小肿瘤或左肝代偿到足够大，就可以有切除的机会。因此，每次介入后，我都会拿片子去找中山医院或东肝的专家看，也找翟博主任看过2次。在第二次介入后，翟主任就建议我可以切除了，不过樊嘉和周俭，还有介入的主治医生都建议先做3次介入。在第3次介入后，我就再次挂了樊嘉的门诊。找樊嘉的原因很简单，因为介入医生让我们找中山医院的樊嘉或周俭（他自己在中山医院工作过一段时间，觉得中山医院好）。为了让老妈提高手术的信心，我就决定找樊嘉，因为他头衔听上去最大。樊嘉门诊时说手术风险很大，主要是担心剩余肝脏不够，引起肝功能衰竭，但是还是建议我们手术。然后排队，入院，做各项检查。这里排队还有个小插曲。我不知道其他病友排队入院都是多长时间，我们是等了差不多一星期也没有通知入院。无奈下，只能再找熟人，1个小时不到就通知入院了。看来，没路子到哪里办事都难啊。
检查中有一项是肝脏体积测量，来评估剩余肝脏的大小，是按照体重计算肝脏大小，然后切除后剩余肝脏要35%以上比较安全，否则发生肝功能衰竭的风险就比较大。老妈测下来正好35%，属于比其他人风险大的那一种。拿到结果的那天是周五，一个管床医生说，小是小了点，不过也够了。我们几乎已经是笃定要做手术了。周末两天在病房里就给老妈打气，她其实很害怕做手术的。到了周一，主治医生过来找谈话，就说了风险的问题，意思是35%正好在线上，风险是很大的，家属要考虑清楚。在他不断强调手术风险的情况下，我变得惶恐而不知所措，这时候，樊嘉到病区来查房，后面跟了一大群医生，主治医生找了个机会凑上去跟他谈老妈的病情。樊嘉就到了老妈的床头，拿片子看了看，问我们之前三次介入哪里做的，然后说觉得风险很大，建议在中山医院再做一次介入。从已经准备要手术到突然决定转到内科再做介入，前后10几分钟，全家人都来不及思索。虽然从效果上，这次介入显得多余，但是从另一个方面来讲，这次介入坚定了老妈做手术的决心和勇气。

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2.药物
老妈的乙肝DNA超过正常值，医生给开了博路定，嘱咐每天一粒。吃了一个月，病毒就低于了检测下限。
另外还有易善复。个人觉得易善复保肝效果还是不错的，即便老妈吃着多吉美，肝功能除了碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶外，其他都是正常的。
多吉美买的是正版的，7月开始服用，每天足量，副作用最厉害的时候也坚持了下来，除了介入前后2-3天，就没停过，也没减过量。
老妈是几十年的慢性支气管炎患者，咳得比较厉害，但是一吃强力枇杷露就能镇住，不过只能好几个小时，治标不治本，好在强力枇杷露味道不错，就一直在吃。后来给加上了吉诺通，化痰药，现在已经不太咳了，枇杷露就没吃了。

3.手术
如果留心看了的可能会觉得奇怪，标题上说了四次介入，但是前面只写了三次，是因为，我觉得第四次写在这里可能更合适。
从发现老妈的病以来，我最早知道的理想的治疗方向就是先介入，如果能缩小肿瘤或左肝代偿到足够大，就可以有切除的机会。因此，每次介入后，我都会拿片子去找中山医院或东肝的专家看，也找翟博主任看过2次。在第二次介入后，翟主任就建议我可以切除了，不过樊嘉和周俭，还有介入的主治医生都建议先做3次介入。在第3次介入后，我就再次挂了樊嘉的门诊。找樊嘉的原因很简单，因为介入医生让我们找中山医院的樊嘉或周俭（他自己在中山医院工作过一段时间，觉得中山医院好）。为了让老妈提高手术的信心，我就决定找樊嘉，因为他头衔听上去最大。樊嘉门诊时说手术风险很大，主要是担心剩余肝脏不够，引起肝功能衰竭，但是还是建议我们手术。然后排队，入院，做各项检查。这里排队还有个小插曲。我不知道其他病友排队入院都是多长时间，我们是等了差不多一星期也没有通知入院。无奈下，只能再找熟人，1个小时不到就通知入院了。看来，没路子到哪里办事都难啊。
检查中有一项是肝脏体积测量，来评估剩余肝脏的大小，是按照体重计算肝脏大小，然后切除后剩余肝脏要35%以上比较安全，否则发生肝功能衰竭的风险就比较大。老妈测下来正好35%，属于比其他人风险大的那一种。拿到结果的那天是周五，一个管床医生说，小是小了点，不过也够了。我们几乎已经是笃定要做手术了。周末两天在病房里就给老妈打气，她其实很害怕做手术的。到了周一，主治医生过来找谈话，就说了风险的问题，意思是35%正好在线上，风险是很大的，家属要考虑清楚。在他不断强调手术风险的情况下，我变得惶恐而不知所措，这时候，樊嘉到病区来查房，后面跟了一大群医生，主治医生找了个机会凑上去跟他谈老妈的病情。樊嘉就到了老妈的床头，拿片子看了看，问我们之前三次介入哪里做的，然后说觉得风险很大，建议在中山医院再做一次介入。从已经准备要手术到突然决定转到内科再做介入，前后10几分钟，全家人都来不及思索。虽然从效果上，这次介入显得多余，但是从另一个方面来讲，这次介入坚定了老妈做手术的决心和勇气。

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内科的介入医生是外科联系后医院安排的。医生年纪不算大，素质还不错，也肯定了我们之前三次介入的效果。转到内科的第二天就安排了介入。这次介入，老妈疼痛无比，当晚几乎一夜没睡，而且介入后不到3天就让我们出院。老妈发着低烧，又很疼痛，我求着说让再住几天，医生说，住在这也没意思，我们也没什么办法，只能回去自己休养，还是赶着让我们出院了。在这里，本地医院的优势就出来了。在本地医院，都是要求我们住到基本稳定才放人的。当然，如果本地医院技术水平不够，那当时还是首先大医院，毕竟治病最重要的还是技术，而不是居住条件。

第四次介入1个月后，再次拍了片子，和第三次几乎没什么差别。当时，我们比较天真地以为，既然结果一样，樊嘉肯定还是建议手术的，然后同样会说风险比较大。而这时候，老妈已经下定决心一定要手术，即便是冒一些风险，只要医生肯开，她就做。那天早上去排队挂号时，我问老妈要不要一起去，老妈说你去吧，我不去了，等通知入院了我再去。等我挂好了号，排队就诊的时候，突然发现只带了片子，验血报告落在家里了。只好让老妈亲自来一趟，把报告送过来。但是，想不到，樊嘉看了片子后下了和上次不一样的决定，就是风险太大，不能手术。我当时就懵了。老妈这个时候突然显示出了她以往的果断和冷静。她跟樊嘉说，你帮我想想办法，我很想切掉，我不怕。樊嘉看了看老妈，说风险很大的，有可能肝功能衰竭。老妈说，好嘛，我知道了，我不怕。樊嘉又说，那我得和你说清楚，有可能打开后发现不能切，我只能关上的。老妈说，好嘛，我知道了，你帮我切，我不怕。然后，樊嘉又看了看老妈，就开了入院单。从门诊时出来的时候，我不知道为什么眼泪刷得就下来了。
也许冥冥中有天意，如果不是因为我无意中把报告留在了家里，老妈才亲自来看门诊，如果只有我独自面对樊嘉认为不能开刀的决定，那肯定是放弃了手术的机会。

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由于樊嘉前后两次观点有变化，因此，我又去看了几个牛医，都不太主张手术，理由都是剩余肝脏太小的问题，其中更有一位直接反对手术。在这里，我一直挺奇怪的，牛医们对待这个问题似乎更谨慎，而年轻一些的医生，反而觉得手术的可行性更高。

入院后完成了例行的检查。主治医生还是上次那位，仍然是强调了手术风险，而且这次评估下来肝脏剩余只有32%。那一个礼拜，要做这样一个决策，真是度日如年。医生又建议，马上过年了，要不过完年再做，否则万一有什么事，全家年都过不好。最后，还是老妈坚决，就年前做了。

也许是事前想得太艰难，发生的时候反而更简单。老妈是第一台手术，医院通知家属7点到病房，然后6点45就把老妈推走了，到电梯口我们还没反应过来时就不让跟了，关上电梯就走了，甚至来不及跟老妈说一句话。我们想象中的，守在手术室门口的情景怎么在这里完全不一样？下午2点半，麻醉醒了后推回病房。后面居然一直很顺利，3天拔了管，然后就可以起床走动。肝功能指标也一天比一天好，然后，老妈终于忍不住问我，什么是肝功能衰竭啊？我当时瞪着她，简直哭笑不得。七天后主治医生说，你们运气不错，还挺顺利，反正现在过年放假，你们可以住到拆线，也可以现在就回家，还能过个年尾。老妈一听可以回家，就囔着要出院，在病房里憋了许久后，终于可以呼吸到外面寒冷而清爽的空气了。

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4.饮食和其他

从7月份开始吃海参，买的辽参，55头一斤的。老妈一次吃不了一头，就分2天吃，基本天天吃，没中断过，手术后也在继续。
维生素C和B，也是7月份开始吃，每天各一粒，现在也在继续。
薏米仁用豆浆机打成浆，然后加一勺蛋白粉，一般是当夜宵或点心。
藕粉也经常是作为夜宵。
看到很多病友在练郭林，也帮老妈买了一套碟，不过比较复杂了，老妈学不会。后来她自己去公园散步时看到有很多老人练回春保健操，觉得蛮好，就跟着每天早上练，除非下雨，她自己觉得有一些效果。

5.术后治疗
术后开始打日达仙，每周2针。
博路定、易善复、吉诺通还在继续服用。
多吉美也还在服用，不过不足量，吃一天停一天。

现在手术后差不多5个月了，片子上看还不错，凝血、血象指标都正常，肝功能指标上碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶。这两个指标一直不太正常，手术刚结束时第一次验血是正常的，然后每次检查结果看下来都在逐步上升，不过最近2次的有所下降，最近一次的碱性磷酸酶170+，谷氨酰转肽酶60+。不知道是否有什么要注意的？

agent101

复查结果证明样？这么大的肿瘤切除，挺容易复发的。

挚友888888

慢慢调养，别太累，你老妈一定会更年轻，更健康

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回复 agent101 的帖子

上周片子上看还好，肝功能基本正常，但是碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶不正常。问了几个医生，说不能说明什么，可能跟有点肝硬化有关。这2个指标在最近2个月的检测中有所下降，但还是高。