抗癌十字路口：请版主指导妈妈下一步应如何治疗

lanlan00leaf

版主医生好！我妈妈2012年1月4日做了左肝切除手术，当时病灶大约3x4cm。后来右肝中部发现疑似病灶，并伴随AFP升高，于是4月初做了射频消融，可是AFP并无下降趋势。自手术后，一直坚持治疗，先后静注射了几个疗程的参芪扶正，斑蝥等中药制剂，隔天打胸腺肽，口服软肝丸和金龙胶囊，每天吃一个海参。5月20日检查AFP继续升高至322，并又在右肝接近肾脏处发现一疑似病灶，不到一厘米，比较难判断，而且血管不明显。因为脾抗，血小板，白细胞都比较低。现在所咨询的医生看法很不一致，我和父母也比较纠结，不知道下一步如何治疗，希望得到版主医生和各位专家病友的指点和帮助，谢谢谢谢！
1• 服用多吉美，并用介入去病灶
2• 以中医扶正，整体治疗为主，如需要，可用超声刀切除病灶和治疗脾大
3• 等2周之后再磁共振，确定病灶（待病灶长大）并射频消融。不必要立刻清理病灶。
4• 立刻用氩氦刀切除病灶，越早越好。

京NH

外行帮顶。。

明月87923

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版主非常忙，经常后半夜2--3点才能上网，你把CT片子发上传，检查结果发上来，版主看到才能回答你，赶快。怎样传片子http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1178191-1-1.html

lanlan00leaf

明月87923 发表于 2012-6-4 10:46
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版主非常忙，经常后半夜2--3点才能上网，你把CT片子发上传，检查结果发上来，版 ...

好的！谢谢！马上上传片子！

lanlan00leaf

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最近一次（5/22/2012)的检查结果 (蓝色-偏低； 红色- 偏高）：

项目	参考值	5/22/2012
总胆红素	5-25	22.1
直接胆红素	0-7	9.3
间接胆红素	0-18	12.8
总蛋白	60-80	68.6
白蛋白	40-60	32
球蛋白	20-40	36.6
白球比	1-2	0.87
谷丙转氨酶	0-40	35
谷草转氨酶	0-40	59
谷草/谷丙		1.69
碱性磷酸酶	40-110	146
谷酰胺转肽酶	0-40	72
总胆汁酸	0-10	23.8
胆碱酯酶	5-13	4
磷酸肌酸激酶	26-196	43
α-羟基丁酸脱氢酶	72-182	152
乳酸脱氢酶	100-245	213
尿素氮	1.74-7.1	2.9
肌酐	44--140	38
尿酸	140-416	235
二氧化碳	20-29	26
胱抑素C	0.51-1.3	0.91
葡萄糖	3.89-6.1	5.4
钾	3.5-5.3	3.6
钠	135-145	140
氯	96-108	105
磷	0.96-1.6	0.91
视黄醇结合蛋白	25-70	9
白细胞	4-10	1.77
红细胞	3.5-5.5	3.59
血红蛋白	110-160	109.00
红细胞压积	36-50	33.70
血小板	100-300	51.00
平均血小板体积	7.6-13.2	12.40
血小板压积	0.108-0.28	0.06
红细胞平均体积	82-100	93.90
平均血红蛋白量	27.8-33.8	30.40
平均血红蛋白浓度	320-362	323.00
中性细胞比率	50-70	67.20
淋巴细胞比率	20-40	25.40
单核细胞比率	3-10	5.10
嗜酸性粒细胞比率	0.5-5	2.30
嗜碱性细胞比率	0-1	0.00
中性细胞数	2-7	1.19
淋巴细胞数	0.8-4	0.45
单核细胞	0.12-1	0.09
嗜酸性粒细胞	0.02-0.5	0.04
嗜碱性粒细胞	0-0.1	0.00
红细胞分布宽度SD	37-50	46.50
红细胞分布宽度CV	10.9-15.4	14.10
血小板分布宽度	9-17	21.20
大型血小板比率	13-43	39.30
甲胎蛋白	0-8.1	322.3
癌胚抗原	0-5	1.3
糖抗原125	0-30.2	84.8

lanlan00leaf

自己顶一下！盼回复！

老药农

lanlan00leaf 发表于 2012-6-3 23:34
版主医生好！我妈妈2012年1月4日做了左肝切除手术，当时病灶大约3x4cm。后来右肝中部发现疑似病灶，并伴随A ...

我比较赞成第2点，理由是目前白蛋白已经偏低，脾功能亢进，这必须依靠中药的治疗，同时中药可以兼具抗癌，如果中药应用得当，经过两三个月的调理，低蛋白血症和脾亢可以得到部分的纠正，届时再根据肿瘤的变化状况选择适当的方法处理;到时如果病情稳定可以延长观察期。在近期可以不必急着去处理肿瘤，因为新发现的病灶无论是肝内转移的还是新生的肿块，这都说明肝内一定还存在着影像学未能发现的亚临床状态的病灶，所以治疗单个病灶的意义并不大，永远都跟在肿瘤的后面走，绵绵无绝期。而中药的调理有可能把亚临床状态的东西清楚掉，而大的东东就留给外科医生去处理。
第1点观点有可能控制或治疗肿瘤，但一定会加剧肝功能的损伤，其实从患者目前的情况看，肝衰和脾亢猛于肿瘤。第3点和第2 点有类似的地方，但我认为一定要把肝功能调理好的情况下治疗才有意义。

lanlan00leaf

老药农 发表于 2012-6-5 23:02
我比较赞成第2点，理由是目前白蛋白已经偏低，脾功能亢进，这必须依靠中药的治疗，同时中药可以兼具抗癌 ...

谢谢药农老师的回复！现在真的很纠结，我们理论上也偏向第二种，通过中医扶正，但是担心中药不能控制癌细胞发展，贻误治疗时机。现在考虑做介入加拴塞，如果术后效果不好，考虑射频消融。手术之后，立刻通过中医治疗扶正。不知道这样的方案是否可行？
今天最新的检查结果显示，AFP继续升高，520多。白细胞，血小板，白蛋白比上次略有升高，但仍偏低。DNA检测结果略高于检测值（具体数值没记下，医生说了一句就走了，明天要报告！）自从服用拉米夫定以来，除了这一次，最近几次DNA检测都低于检测值（抗药了？）。肝功基本正常，凝血正常，肝硬化，脾抗。不知道这样的情况是否适合介入加拴塞的治疗，在线等各位专家的指导！谢谢！

lanlan00leaf

lanlan00leaf 发表于 2012-6-5 23:18
谢谢药农老师的回复！现在真的很纠结，我们理论上也偏向第二种，通过中医扶正，但是担心中药不能控制癌细 ...

期待版主医生！

liver_GZ

片子看不太清楚。
除了照相，还可以用扫描处理CT片，或者光盘拷出来。