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标题: 抗癌十字路口：请版主指导妈妈下一步应如何治疗 [打印本页]
作者: lanlan00leaf    时间: 2012-6-3 23:34     标题: 抗癌十字路口：请版主指导妈妈下一步应如何治疗

本帖最后由 lanlan00leaf 于 2012-6-4 16:14 编辑

版主医生好！我妈妈2012年1月4日做了左肝切除手术，当时病灶大约3x4cm。后来右肝中部发现疑似病灶，并伴随AFP升高，于是4月初做了射频消融，可是AFP并无下降趋势。自手术后，一直坚持治疗，先后静注射了几个疗程的参芪扶正，斑蝥等中药制剂，隔天打胸腺肽，口服软肝丸和金龙胶囊，每天吃一个海参。5月20日检查AFP继续升高至322，并又在右肝接近肾脏处发现一疑似病灶，不到一厘米，比较难判断，而且血管不明显。因为脾抗，血小板，白细胞都比较低。现在所咨询的医生看法很不一致，我和父母也比较纠结，不知道下一步如何治疗，希望得到版主医生和各位专家病友的指点和帮助，谢谢谢谢！
1• 服用多吉美，并用介入去病灶
2• 以中医扶正，整体治疗为主，如需要，可用超声刀切除病灶和治疗脾大
3• 等2周之后再磁共振，确定病灶（待病灶长大）并射频消融。不必要立刻清理病灶。
4• 立刻用氩氦刀切除病灶，越早越好。


作者: 京NH    时间: 2012-6-4 09:21

外行帮顶。。
作者: 明月87923    时间: 2012-6-4 10:46

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版主非常忙，经常后半夜2--3点才能上网，你把CT片子发上传，检查结果发上来，版主看到才能回答你，赶快。怎样传片子http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1178191-1-1.html
作者: lanlan00leaf    时间: 2012-6-4 12:19

明月87923 发表于 2012-6-4 10:46
回复 lanlan00leaf 的帖子

版主非常忙，经常后半夜2--3点才能上网，你把CT片子发上传，检查结果发上来，版 ...

好的！谢谢！马上上传片子！
作者: lanlan00leaf    时间: 2012-6-4 16:24

回复 lanlan00leaf 的帖子

最近一次（5/22/2012)的检查结果 (蓝色-偏低； 红色- 偏高）：
项目参考值

5/22/2012

总胆红素5-25

22.1

直接胆红素0-7

9.3

间接胆红素0-18

12.8

总蛋白60-80

68.6

白蛋白40-60

32

球蛋白20-40

36.6

白球比1-2

0.87

谷丙转氨酶0-40

35

谷草转氨酶0-40

59

谷草/谷丙

1.69

碱性磷酸酶40-110

146

谷酰胺转肽酶0-40

72

总胆汁酸0-10

23.8

胆碱酯酶5-13

4

磷酸肌酸激酶26-196

43

α-羟基丁酸脱氢酶72-182

152

乳酸脱氢酶100-245

213

尿素氮1.74-7.1

2.9

肌酐44--140

38

尿酸140-416

235

二氧化碳20-29

26

胱抑素C0.51-1.3

0.91

葡萄糖3.89-6.1

5.4

钾3.5-5.3

3.6

钠135-145

140

氯96-108

105

磷0.96-1.6

0.91

视黄醇结合蛋白25-70

9

白细胞4-10

1.77

红细胞3.5-5.5

3.59

血红蛋白110-160

109.00

红细胞压积36-50

33.70

血小板100-300

51.00

平均血小板体积7.6-13.2

12.40

血小板压积0.108-0.28

0.06

红细胞平均体积82-100

93.90

平均血红蛋白量27.8-33.8

30.40

平均血红蛋白浓度320-362

323.00

中性细胞比率50-70

67.20

淋巴细胞比率20-40

25.40

单核细胞比率3-10

5.10

嗜酸性粒细胞比率0.5-5

2.30

嗜碱性细胞比率0-1

0.00

中性细胞数2-7

1.19

淋巴细胞数0.8-4

0.45

单核细胞0.12-1

0.09

嗜酸性粒细胞0.02-0.5

0.04

嗜碱性粒细胞0-0.1

0.00

红细胞分布宽度SD37-50

46.50

红细胞分布宽度CV10.9-15.4

14.10

血小板分布宽度9-17

21.20

大型血小板比率13-43

39.30

甲胎蛋白0-8.1

322.3

癌胚抗原0-5

1.3

糖抗原1250-30.2

84.8


作者: lanlan00leaf    时间: 2012-6-5 18:54

自己顶一下！盼回复！
作者: 老药农    时间: 2012-6-5 23:02

lanlan00leaf 发表于 2012-6-3 23:34
版主医生好！我妈妈2012年1月4日做了左肝切除手术，当时病灶大约3x4cm。后来右肝中部发现疑似病灶，并伴随A ...

我比较赞成第2点，理由是目前白蛋白已经偏低，脾功能亢进，这必须依靠中药的治疗，同时中药可以兼具抗癌，如果中药应用得当，经过两三个月的调理，低蛋白血症和脾亢可以得到部分的纠正，届时再根据肿瘤的变化状况选择适当的方法处理;到时如果病情稳定可以延长观察期。在近期可以不必急着去处理肿瘤，因为新发现的病灶无论是肝内转移的还是新生的肿块，这都说明肝内一定还存在着影像学未能发现的亚临床状态的病灶，所以治疗单个病灶的意义并不大，永远都跟在肿瘤的后面走，绵绵无绝期。而中药的调理有可能把亚临床状态的东西清楚掉，而大的东东就留给外科医生去处理。
第1点观点有可能控制或治疗肿瘤，但一定会加剧肝功能的损伤，其实从患者目前的情况看，肝衰和脾亢猛于肿瘤。第3点和第2 点有类似的地方，但我认为一定要把肝功能调理好的情况下治疗才有意义。
作者: lanlan00leaf    时间: 2012-6-5 23:18

老药农 发表于 2012-6-5 23:02
我比较赞成第2点，理由是目前白蛋白已经偏低，脾功能亢进，这必须依靠中药的治疗，同时中药可以兼具抗癌 ...

谢谢药农老师的回复！现在真的很纠结，我们理论上也偏向第二种，通过中医扶正，但是担心中药不能控制癌细胞发展，贻误治疗时机。现在考虑做介入加拴塞，如果术后效果不好，考虑射频消融。手术之后，立刻通过中医治疗扶正。不知道这样的方案是否可行？
今天最新的检查结果显示，AFP继续升高，520多。白细胞，血小板，白蛋白比上次略有升高，但仍偏低。DNA检测结果略高于检测值（具体数值没记下，医生说了一句就走了，明天要报告！）自从服用拉米夫定以来，除了这一次，最近几次DNA检测都低于检测值（抗药了？）。肝功基本正常，凝血正常，肝硬化，脾抗。不知道这样的情况是否适合介入加拴塞的治疗，在线等各位专家的指导！谢谢！
作者: lanlan00leaf    时间: 2012-6-7 13:43

lanlan00leaf 发表于 2012-6-5 23:18
谢谢药农老师的回复！现在真的很纠结，我们理论上也偏向第二种，通过中医扶正，但是担心中药不能控制癌细 ...

期待版主医生！
作者: liver_GZ    时间: 2012-6-7 18:39

片子看不太清楚。
除了照相，还可以用扫描处理CT片，或者光盘拷出来。



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