派罗欣180近7个月（2013.1.12）开始联合治疗最新检查结果在第2

yirenhappyrain

本人女，30岁，小学即“奥抗阳性”，高中入学体检查出大三阳，但肝功正常。服用保肝药物一年后变为小三阳。
上大学后又变为大三阳，但肝功一直正常，基本再未服用药物，直到2007年大学毕业。

2007-2009一直未再复查。
2010年入职体检ALT57，其余正常；
2011年体检ALT58，其余正常。
以上均未查两对半。也无其他不适。

2012年3月末严重病毒性感冒，之后出现手心发热，尿赤黄。
2012年5月体检肝功异常。

异常指标如下。

血常规中：
中性粒细胞百分比 39.9（50-70）
单核细胞百分比 16.6（3.0-8.0）
血小板分布宽度 11.3（15.0-17.0）
血小板压积 0.290 （0.108-0.282）

血生化中：
ALT 198(0-40)
AST 281(0-40)
ALP 84(15-112)
GGT 63(8-45)
BUN 2.16(2.78-7.85)

血免疫中
糖类抗原19-9 63.35（0-39）

脾轻微肿大，比正常值大6mm，肝胆B超正常
请问：

1、这与病毒性感冒是否有关联？目前是否有传染性？
2、指标显示情况是否严重？应如何治疗？我看到说糖类抗原19-9升高可能是肝硬化，从指标情况能确定吗？
3、现在正服用肝复康，是否有帮助？
4、还需要做哪些检查项目来进一步确定？
十分感谢！

6月7日去医院做了腹部B超，两对半，肝功和DNA，结果如下。

DNA      8.51E6   copies/ml   （ ≤1000） 罗氏荧光定量pcr

两对半
HBSAg      阳性/3098    S/CO     0.0-1.0
HBSAb      阳性/13.83  mIU/ml   0.0-10.0
HBeAg      阳性/336.3   S/CO     0.0-1.0
HBeAb      阴性/1.96    S/CO     1.0~
HBcAb      阳性/0.006   S/CO     1.0~

肝功
a-岩藻糖苷酶      46.5  U/L    0-40
前白蛋白            133.77 mg/L   160-360
总胆汁酸            3.78    umol/L  0-10
总蛋白               67.93   g/L    60-80
白蛋白               41.05   g/L    35-55
总胆红素            14.1    umol/L  2-19
直接胆红素         3.6     umol/L   0-6.84
ALt                    84.6   IU/L   5-40
AST                   207.7  IU/L 5-40
ALP                   76.8    U/L 42-105
GGT                  91.9    U/L   10-40
胆碱酯酶            6.66KU/L   3.93-10.8
AST：ALT         2.5    0.8-3.0
间接胆红素       10.5   umol/L    0-18
A/G                 1.53            1.0-2.5
球蛋白              26.88  g/L    20-30

B超
肝脏大小形态正常，表面光滑，实质回声均匀，门静脉内径约1.0cm
胆囊大小正常，壁光滑，不厚，内可见约0.4×0.3cm偏强回声，与壁相连，不随体位移动（胆囊息肉），胆总管上段前后径约0.5cm。
胰腺正常，胰管未见明显扩张。
脾不大（肋间不厚，肋下未及），回声均匀，脾静脉内径约0.5cm
双肾大小形态正常，被膜光整，内部结构未见明显异常。
CDfI未见明显异常。


麻烦再给看下呀！
1、感觉不正常的指标都指向肝硬化，但B超正常，通过结果能确定吗？
2、本次检查时服用肝复康已有半个月，跟之前相比谷丙和谷草都有不同程度下降，但是谷氨升高了。。是什么原因啊？可以继续服用肝复康吗？
3、DNA水平是不是6次方的意思？两对半是1235阳性，我看资料说是二次感染亚型病毒。。。脑袋都要油油油炸了。。。麻烦结合我的检测结果给看下是不是二次感染啊。。。
4、从检查结果整体看我现在是什么情况呀？选择什么方式抗病毒合适？
5、准备明年开始备孕，这种情况需要抗病毒或其他治疗的话有什么需要注意的？

再次感谢！

Cuiruwen

1感冒加重病情，可能有关，目前你需要查DNA，应该是阳性，需要抗病毒
2.你如果检查前未服降酶药，而AST大于ALT，不是简单的病情
3.你现在服的是降酶药，治标不治本
4.你还需要查DNA，b超，AFP。 可能还是要抗病毒，你特别需要定期检查，禁酒

Cuiruwen

加上两对半检查

血与泪

谷草大于谷丙，证明肝脏已经收到损实质性的损伤。

其它建议听Cuiruwen的。

yirenhappyrain

回复 Cuiruwen 的帖子

多谢版主！我会尽快去查这几项。甲胎蛋白体检结果中有，是1.02（0-20），因为正常，就没写出来。
从目前的结果看，是有肝硬化的可能是吗？

mufantu

我也是携带多年，从未吃过药，这半年肝功的ALT涨到46了，其余都正常。。。。
估计感染个病毒性感冒也会像楼主那样了。。。。。。。。。。。

yirenhappyrain

回复 mufantu 的帖子

哎，要不也去做个全面检查吧，看看如何预防，千万不要像我这样毫无预兆的井喷啊~面对可能即将开始的抗病毒历程，压力很大~

yirenhappyrain

求助版主再看一下，已将新的检查结果编辑到1楼！

yirenhappyrain

顶一下，版主再给看看啊~

Cuiruwen

1.B超能漏诊，误诊60%的肝硬化，还需要查血常规看看血小板。（增强CT或者MRI更准确）
2.GGT升高了，代表你的病情不轻，病情活跃进展
3.楼主还是大三阳，病毒6次方，表面抗体可以忽略
4.医生怎么说，我认为用恩替卡韦抗病毒比较合适
5.定期复查，听医生的，绝对禁酒，不要随便停药，明年可以改服拉米夫定三个月后再怀孕，可以母乳，也绝对能够阻断成功