派罗欣180近7个月（2013.1.12）开始联合治疗最新检查结果在第2

Cuiruwen

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yirenhappyrain

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报告版主，上午看了您的建议之后立刻去了趟地坛医院。
大夫看了我的病史和检查结果也认为必须立即抗病毒治疗，并且认为我目前还是打干扰素比较好，因为年龄不大，体质也还可以，应该试一下，一年半下来转阴的几率有90%，而且鉴于家族中有人有肝癌和肝硬化的病史，认为用干扰素可以降低癌变几率。不建议我现在就上恩替，因为上了就不能停了。
虽然在论坛里看好多人都说干扰素只有50%的几率，并且有可能反弹，但是我想了想，还是决定听医生的建议搏一搏，上午在医院已经打了一针派罗欣了，并且抽血化验了肌酐和乙肝、丙肝病毒抗体和定量，还有一个自身免疫肝病项目（不知道这个是干嘛用的），留做3个月后做对比。一个月后去复查。
同时还开了九味肝泰胶囊一个月用量，停用肝复康，说干扰素第一月肝功波动会比较大，转氨酶升高有可能会难受，所以只吃一个月保肝降酶药。
很感谢您的解答和关注，没有您的建议，可能我直接去医院就抓瞎了，以后我会定期在这个帖子继续更新我的治疗过程和效果，也希望您到时候能继续给些建议！真的很感谢！

Cuiruwen

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1. 用长效干扰素也没有错，但成功率90%有点夸张，应该在45%左右吧
2.既然你在北京地坛医院，下次去找蔡皓东医生看病吧，网上有她的博客，她的经验非常丰富
3.派罗欣还是用的配乐能？剂量呢？
4.有医保报销吗？

yirenhappyrain

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我也觉得他说90%太夸张了，坛子里都说50%左右。不知道什么依据，但是想想反正干扰素如果好用最好，不行再上恩替是不是也来得及。今天去的时候正好遇上上一个病人，一个小伙子24岁，打干扰素三个月了，DNA已经转阴，变小三阳，真希望三个月后我也有那样的效果。

不知道蔡晧东医生的号好不好挂呢，我再研究研究，尽量想办法去挂她的号。

现在的派罗欣的剂量用的是180μg/支，可以走医保，报销比例在70%左右，一个月四针5k左右，自付就是1k5，其他药品和化验可以报销80-90%，给开的那个九味肝泰10瓶只交了40块~~我觉得还可以接受。今天的费用一共七千多，一下子就够实时报销了。。。

就是连续抽血吃不消了，5月份体检抽4管，上周复查抽5管，今天去地坛直接抽了7管。。。您说我能吃点阿胶之类的补血的吗。。。

还有，想问您，打干扰素期间再配合吃点中成药保养一下肝肾可以嘛，比如长春膏，管肝肾阴虚的。

Cuiruwen

1. 90%比较夸张
2.我们一般推荐病人用135剂量的，用135的就够了
3.有医保就好，可以用派博一博。
4.抽的不算多，7管也就20多毫升而已，不要特意去补就好
5.下次去问问蔡医生，打干扰素期间要不要吃九味肝泰降酶

打干扰素期间再配合吃点中成药保养一下肝肾可以嘛，比如长春膏，管肝肾阴虚的。
----------》不需要，多一种药就多一种风险，

Cuiruwen

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yirenhappyrain

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好的，您的建议对我很重要，毕竟医生太忙，很多细节都说不到，特别感谢您的耐心和细致！
我一个月后去复查，到时候再来汇报进展。

yirenhappyrain

好久上不来论坛，忽然间能上了真是感觉，好！
打派罗欣180马上6个月了，9月末的时候三个月窗口期时候DNA从6月的6.84E6下降到7.89E2，表面抗原从8900降到5292（IU/ml），e抗原从297.88降到65.02，e抗体从10.17降到3.2(S/CO)，但甲胎蛋白轻微升高34.7（＜13.4ng/ml）。医生说算是效果很明显了。
11月3日复查，甲胎蛋白降为29.8，肝胆肾腹水淋巴结正常，胆囊息肉仍然是4×3mm。
12月8日，也就是今天，甲胎蛋白又上升了，34.6，CEA和CA-199正常。表面抗原4024.72（IU/ml），e抗原43.71，e抗体2.55(S/CO)，肾功正常，alt71.4，ast152.7，均下降了20左右。ggt106.9，总胆汁酸19（0-10），球蛋白38.4（27-32），其余正常。
全血细胞从用药开始除白细胞一直在2.7-3.5之间游荡，偏低外，血红蛋白和血小板都正常。

医生说如果下个月DNA还没有转阴，就要联合用药了，而且鉴于AFP仍然异常，需要再次复查B超以及门静脉血流，如果AFP继续升高，还要加做核磁。

一下子就有点紧张了。想问版主，
1.甲胎蛋白这种低浓度升高，会不会与胆囊息肉有关啊？在网上查也可能是肝细胞再生修复引起的，这种说法有可能嘛？
2.10、11两个月的治疗效果为什么比前三个月差了那么多呀？是一般都会这样，还是可能有别的原因？按理说病毒量少了也没有以前活跃了，不是应该比之前效果更快的嘛？
多谢！

yirenhappyrain

自己顶一下~看到很多人说打干扰素脱发的，我也感觉到了，前两个月尤其洗澡的时候，明显能感觉的到掉的头发特别多，近期才好转。

紫花苜蓿

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楼主我也有医保，但是不知道怎么报销的，我的是单位每月交的五险一金，派罗欣是怎么报消的，是直接在医院吗？还是要去当地社保局？谢谢。