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本帖最后由 mingming810 于 2012-4-2 19:23 编辑
谢谢白衣!
我是2011年2月起感到头晕,就医检查发现有高血压,治疗后未解.4月10检查了肝功等其他项目,也正常。4月11去做了肝B超,发现有占位.第二天联系了中山樊嘉教授住进了病房,中山检查后发现肝右叶有一5*5舯瘤,因为我有肝硬化史,不能切除。只能移植或介入。4月15日又联系了市一的彭志海院长,认为移植为上策。由于各种原因,我住进了市一医院,于5月4日做了一次介入治疗,并在5月12日进行了移植手术。手术后恢复的很快,第三天就起床行走了,第五天拔去了所有管子,肝功能也正常了。那知道第七天开始发烧了,每天体温38----38.7左右,但肝功能和其他检查都正常,每天抗菌素治疗,请华山医院来会诊也是说不出什么,换了好多抗菌素,到了第15天,体温正常了。可肝功能不好了,谷丙、谷草每天十几单位小幅上去,在100左右上下、总胆、直胆也上升,在30--40徘徊。做了穿刺,说是排异了,调正了药量;一星期后肝功能还不好,又做了穿刺,说是药中毒了,减了药量。就这样在ICU呆了一个多月才到普通病房,几经调整药量,天天验血,一直到7月1日出院回家肝功能还是没有完全正常。我的病理报告是:肝右叶有一7.5*5*6.5CM肿块,边界清,暗红质软,边缘小区灰白灰黄色。镜检:病灶大于90%为坏死,仅病灶边缘灶性区查见肿瘤细胞,瘤细胞异样明显,呈梁索状排列,梁索间为血窦。免役组化结果:肿瘤:Hepatocyte+,AFT+,ck8,ck19-,p53-。CD34显示血窦毛细血管化。肿瘤旁肝组织:HBSAG-,HBCAG-。诊断:单块型肝细胞癌,中分化,肿瘤大小约705*5*6.5CM,伴大片坏死。胆管切缘及门静脉切缘未见癌累及,门静脉内未查见癌栓。
回家后休息到7月18日我进院做化疗,但仅做了一次,血小板和白细胞就下降了,医生不让做了。我的手术医生推荐我用多吉美作预防治疗。根据我的情况建议我服用三个月,从8月11日开始服多吉美,因为当时我谷丙、谷草正常,但直胆和总胆分别是36.7和44.7,医生建议服半量,那知道当天就腹痛难熬,泻了十次,但到第二天好了,以后反复出现腹泻,最要紧的是谷丙、谷草都升高了。问了彭志海院长,说停了多吉美,保肝要紧。于9月22日停了多吉美。到11月3日起又继续服至今,期间经常腹泻,手、足起茧,疼的走不了路,头皮间起小小的疹子,头发也掉了好多。医生乃建议服半量,因为反应很大。再服几天就完成了,服得累啊!肝功能逐渐正常了,但最近尿酸和尿素有点高,直胆和总胆也在临界状态,白细胞和血小板都低。
我现在用药是:FK506早晚各1.5颗.晓悉早晚各2颗,优思佛和易善复早中晚各2颗,贺普丁每天1颗,每周一次400mg乙肝免疫球蛋白.每天2颗多吉美/
自我感觉好,就感到眼睛热和涩,不知其他病友有没有这种感觉?再请教各位,我现在能减少点药吗?请赐教。
谢谢!
我把最近的化验情况传上来:
日期
| 谷丙
| 谷草
| ALP
| r-GT
| 总胆
| 直胆
| TG
| CHOL
| TBA
| HBsAb
| FK506浓度
| 范围
| 5-40
| 8-40
| 35-129
| 7-50
| 3.4-17.1
| 0-6
| <17
| <5.2
| 0-10
|
|
| 12-1-4
| 25
| 42
| 80
| 39
| 19.5
| 8.2
| 0.77
| 2.9
| 12.7
| 196.2
| 7.2
| 12-1-11
| 25
| 37
| 78
| 43
| 25.2
| 12.6
| 0.89
| 3.03
| 22.7
|
| 7.1
| 12-1-18
| 24
| 34
| 75
| 39
| 16.9
| 9.2
| 0.89
| 3.02
| 12.5
|
| 12.2
| 12-2-1
| 19
| 39
| 81
| 36.9
| 17.6
| 6
| 0.91
| 3.07
| 5.4
|
| 7.7
| 12-2-8
| 20
| 33
| 69
| 39
| 18.4
| 8.5
| 0.83
| 3.08
| 29
|
| 6.3
| 12-2-22
| 15
| 24
| 63
| 38
| 18.2
| 8.7
| 0.74
| 3.46
| 16.5
|
| 7.2
| 12-3-7
| 14
| 25
| 74
| 45.9
| 16.5
| 5.5
| 0.78
| 2.79
| 6.5
|
| 6.6
| 12-3-21
| 18
| 26
| 62
| 34
| 19.7
| 9.2
| 0.93
| 3.08
| 15
| 267
| 5.5
| 12-3-28
| 17
| 25
| 62
| 34
| 14.8
| 7.2
| 0.96
| 3.25
| 12
|
| 6.5
|
|
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