肝移植11个月后的情况

mingming810

删了,修改后发在下面.

门脉癌栓

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字那么小啊， 你的眼睛能适应这么小的字？ 我吃点养眼睛的，比如红萝卜，枸杞

mingming810

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我发了二次都是这么小的字,想重新编辑和删除,都不能操作,

风吹白衣

字好小，检查报告排版较乱，看不清。

你点击编辑，然后编辑框的左上有调整字体大小，你调一下，一般4号和5号字都可用。

检查报告和用药表格，这个帖子里有很好的范本，你参考下http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1041762-1-1.html

我老公术后没有眼睛涩热现象，你是不是用眼过度呢？用点眼药水看能不能缓解下。

mingming810

谢谢白衣!

我是2011年2月起感到头晕,就医检查发现有高血压,治疗后未解.4月10检查了肝功等其他项目，也正常。4月11去做了肝B超,发现有占位.第二天联系了中山樊嘉教授住进了病房，中山检查后发现肝右叶有一5*5舯瘤，因为我有肝硬化史，不能切除。只能移植或介入。4月15日又联系了市一的彭志海院长，认为移植为上策。由于各种原因，我住进了市一医院，于5月4日做了一次介入治疗，并在5月12日进行了移植手术。手术后恢复的很快，第三天就起床行走了，第五天拔去了所有管子，肝功能也正常了。那知道第七天开始发烧了，每天体温38----38.7左右，但肝功能和其他检查都正常，每天抗菌素治疗，请华山医院来会诊也是说不出什么，换了好多抗菌素，到了第15天，体温正常了。可肝功能不好了，谷丙、谷草每天十几单位小幅上去，在100左右上下、总胆、直胆也上升，在30--40徘徊。做了穿刺，说是排异了，调正了药量；一星期后肝功能还不好，又做了穿刺，说是药中毒了，减了药量。就这样在ICU呆了一个多月才到普通病房，几经调整药量，天天验血，一直到7月1日出院回家肝功能还是没有完全正常。我的病理报告是：肝右叶有一7.5*5*6.5CM肿块，边界清，暗红质软，边缘小区灰白灰黄色。镜检：病灶大于90%为坏死，仅病灶边缘灶性区查见肿瘤细胞，瘤细胞异样明显，呈梁索状排列，梁索间为血窦。免役组化结果：肿瘤：Hepatocyte+，AFT+，ck8，ck19-，p53-。CD34显示血窦毛细血管化。肿瘤旁肝组织：HBSAG-，HBCAG-。诊断：单块型肝细胞癌，中分化，肿瘤大小约705*5*6.5CM，伴大片坏死。胆管切缘及门静脉切缘未见癌累及，门静脉内未查见癌栓。
回家后休息到7月18日我进院做化疗,但仅做了一次,血小板和白细胞就下降了,医生不让做了。我的手术医生推荐我用多吉美作预防治疗。根据我的情况建议我服用三个月，从8月11日开始服多吉美，因为当时我谷丙、谷草正常，但直胆和总胆分别是36.7和44.7，医生建议服半量，那知道当天就腹痛难熬，泻了十次，但到第二天好了，以后反复出现腹泻，最要紧的是谷丙、谷草都升高了。问了彭志海院长，说停了多吉美，保肝要紧。于9月22日停了多吉美。到11月3日起又继续服至今，期间经常腹泻，手、足起茧，疼的走不了路，头皮间起小小的疹子，头发也掉了好多。医生乃建议服半量，因为反应很大。再服几天就完成了，服得累啊！肝功能逐渐正常了,但最近尿酸和尿素有点高,直胆和总胆也在临界状态,白细胞和血小板都低。
我现在用药是:FK506早晚各1.5颗.晓悉早晚各2颗,优思佛和易善复早中晚各2颗,贺普丁每天1颗,每周一次400mg乙肝免疫球蛋白.每天2颗多吉美/
自我感觉好,就感到眼睛热和涩,不知其他病友有没有这种感觉?再请教各位,我现在能减少点药吗?请赐教。
谢谢!
我把最近的化验情况传上来：
            

日期	谷丙	谷草	ALP	r-GT	总胆	直胆	TG	CHOL	TBA	HBsAb	FK506浓度
范围	5-40	8-40	35-129	7-50	3.4-17.1	0-6	<17	<5.2	0-10
12-1-4	25	42	80	39	19.5	8.2	0.77	2.9	12.7	196.2	7.2
12-1-11	25	37	78	43	25.2	12.6	0.89	3.03	22.7		7.1
12-1-18	24	34	75	39	16.9	9.2	0.89	3.02	12.5		12.2
12-2-1	19	39	81	36.9	17.6	6	0.91	3.07	5.4		7.7
12-2-8	20	33	69	39	18.4	8.5	0.83	3.08	29		6.3
12-2-22	15	24	63	38	18.2	8.7	0.74	3.46	16.5		7.2
12-3-7	14	25	74	45.9	16.5	5.5	0.78	2.79	6.5		6.6
12-3-21	18	26	62	34	19.7	9.2	0.93	3.08	15	267	5.5
12-3-28	17	25	62	34	14.8	7.2	0.96	3.25	12		6.5

   

mingming810

发了半天,发上来了

日期	HGB	WBC	NE/LY	PLT	血糖	尿酸	尿素	肌酐	TP	ALB	AFP
范围	120-175	4-10	50-70/20-40	85-303	3.9-6.11	155-428	2.9-8.2	45-104	60-83	34-54	0--7
12-1-4	138	2.4	60/29	48	7.05	342	5.9	76	77.7	46.9
12-1-11	148	2.7	53/29	68	6.5	358.5	8.2	86	81	48.89
12-1-18	147.1	2.3	49/35	56	6	367.5	7.8	86	74.8	46.4
12-2-1	157.9	4.3	72/18	57	7.57	384	7.7	81	81.5	47.9
12-2-8	149	3.8	64/24	36.2	6.9	388.9	9.3	92	77.6	47.65	4.55
12-2-22	147.2	2.7	52/32	53	7	302.9	9.6	78	76.2	48.11
12-3-7	138.1	3	57/28	50	7.65	430	9	92	76.1	45.9
12-3-21	139.1	2.6	52/24	55	6.9	485.7	9.3	98	77.2	48.33
12-3-28	142	3.9	64/29	63	6.3	453.9	8.3	99	76.8	49.81	3.99

linx

我是移植前眼睛容易干涩，移植后改善了不少。原来的干涩感和过敏有关，现在可能服用免疫抑制剂，体质有所变化。

mingming810

linx 发表于 2012-4-2 18:49
我是移植前眼睛容易干涩，移植后改善了不少。原来的干涩感和过敏有关，现在可能服用免疫抑制剂，体质有所变 ...

     我到眼科做了检查了,没有什么异常.又去请教了中医,说是肝开窍于目,是肝热的关系.我不敢服中药,移植医生不让服.可能是服免疫制剂和多吉美的关系,好得多吉美今天是最后一天服了.
再请教各位,根据我现在的情况,能减少免疫制剂的药量吗?

jjl56723

我病前眼睛干涩很厉害，现在还有干涩情况，好多了，常用珍珠明目液。小事情。

linx

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你现在FK浓度 5，6附近，差不多，不用动吧。这个事情还是听移植医生的比较好。