正在替诺福韦治疗

丹淡

本人查出乙肝大三阳10年了，病毒量高，转氨酶高，接受过拉米夫定 100 mg，每日1次口服。疗程2年。
替比夫定 600 mg，每日1次口服。疗程4年。
恩替卡韦 0.5 mg，每日1次口服。疗程1年。
这些治疗已经都没有效果了，干扰素聚乙二醇IFN-2a治疗， 每周1次，皮下注射，疗程1年。
  目前正在接受替诺福韦酯（tenofovir disoproxil fumarate，TDF）治疗，用药18个月了，效果明显，现在转氨酶正常，病毒量极低，但大三阳还没转阴，继续战斗中。本人极力推荐像我一样大三阳患者使用此药。
　此药不但肾毒性较小，也不会产生耐药变异，治疗剂量为每日300mg。遗憾此药在中国尚未被批准上市。
　此药效果治疗HBeAg阳性患者 HBVDNA＜400 拷贝/mL者分别为76％和13％，ALT复常率分别为68%和54%；对HBeAg阴性慢性乙型肝炎48周时HBVDNA＜400 拷贝/mL者分别为93%和63%；该研究显示抑制HBV的作用优于ADV，未发现与替诺福韦酯有关的耐药突变[99]。持续应用替诺福韦酯治疗3年时，72%的HBeAg阳性患者和87% HBeAg阴性患者血清HBVDNA＜400 拷贝/mL，亦未发现耐药变异[100]。