肝癌可不可以用天晴的润众恩替卡韦？（急，版主有空帮看

kinso

我肝癌已经快一年了，现在已经骨转移。去年开始服用替比夫定，到现在差不多10个月了，刚开始病毒6次方，服用一个多月降到3次方，2个月后降到500以下，现在CK值:2月11日297,3月7号测442,现在我的情况换什么药比较好，有的说拉米可以，有的说恩替，但博路定太贵，而润众的说明书上说会使小鼠致癌，
不知道大家使用过润众的恩替卡韦情况如何？另外我现在这种情况服用拉米可以控制住病毒不？





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kinso

我们当地服用替比的人比较少！

wuwei_98

您为什么开始的时候不上拉米上替比夫定？若是因为替比夫定比拉米起效快，抗病毒效果强大，那最好还是用恩替吧。我感觉恩替>替比夫定>拉米。你不能颠倒顺序。

nicholasyin

可能会使小鼠致癌是恩替，包括博路定和润众。前者是药品名，后者是商品名。

kinso

nicholasyin 发表于 2012-3-17 06:32
可能会使小鼠致癌是恩替，包括博路定和润众。前者是药品名，后者是商品名。 ...

这个当然知道，因为我不知道博路定说明书怎么样，但润众说明书上明确说了
如该如何选择呢？

hjt5060

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你现在这种情况服用拉米、恩替（国产或进口）都可以控制住你的病毒，因为你还没有耐药过，当然拉米比较经济实惠，恩替功效更强。你现在控制的主要目标不是病毒而是CA转移

nicholasyin

博路定是否具有致癌性？

在小鼠和大鼠口服恩替卡韦的长期致癌性研究中，药物暴露量大约分别是人类最高推荐剂量（1.0mg/每天）的42倍（大鼠）和35倍（小鼠）。在上述研究中，恩替卡韦致癌性出现阳性结果。

在另一些研究中，多数核苷类抗病毒药物在大剂量动物试验中都有出现致癌阳性的结果，但它们在临床使用多年的结果都证明了它们的安全性。

kinso

hjt5060 发表于 2012-3-17 10:30
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你现在这种情况服用拉米、恩替（国产或进口）都可以控制住你的病毒，因为你还没有耐药 ...

看来还是先拉米吧！我特别想知道已经得了癌的，服用恩替（润众的）会不会加速诱发癌细胞

nicholasyin

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个人观点：不建议拉米，应该用任何牌子的恩替。因为拉米变异率很高的，国外已经退出一线用药了。

对不起了

如果对恩替不放心，替比又造成肌酐升高，就用拉米加代丁吧，你病毒早已转阴，用拉米联合代丁基本没有耐药可能性，费用每月650元左右。