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拉米+阿德耐药,换啥药权威专家意见不一致 [复制链接]

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发表于 2012-3-4 17:14 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我弟(03年确诊失代偿肝硬化,随即做脾切+断流,还因消化道出血做过几次套扎)抗病毒四年多,先是代丁一年,再是拉米+代丁两年,5月前改成拉米+两片贺维力至今,病毒定量曾降至检测线以下,后出现反跳,基本在10的3次方和4次方之间徘徊,现在怀疑耐药,3位权威专家给出不同方案:替诺+恩替;两片恩替+贺维力;替诺单药或两片恩替(优选前者,要做耐药试验),还请高手指点?

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发表于 2012-3-4 19:02 |只看该作者
先做个耐药检查。以及用药史,是否明确拉米或阿德确实耐药过?
如果拉米 和 阿德 都耐药,最好是恩替+替诺。--先搞清楚什么耐药了》?
论坛帖子仅供参考;请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文:http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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发表于 2012-3-4 20:00 |只看该作者
问题是本地两位权威专家(分别来自全国有名的两家三甲医院)都认为耐药检测结果(即便是全套)不可靠,不能作为参考依据,另外我弟以前也有漏服和因消化道出血祝愿套扎而被迫停药(达数天)的情况

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才高八斗

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发表于 2012-3-4 20:58 |只看该作者
本帖最后由 StephenW 于 2012-3-4 20:58 编辑

回复 duoaimeng 的帖子

我不是专家。我同意lyq2003526的建议。

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发表于 2012-3-4 21:13 |只看该作者
恩替加替诺比较保险.
病友交流,仅供参考.

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发表于 2012-3-11 21:04 |只看该作者
感谢各位专家战友,今天看了2012年亚太版指南,里边说拉米+阿德治疗失败或耐药,建议换成替诺+恩替,我比较倾向于这个方案
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