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标题: 拉米+阿德耐药，换啥药权威专家意见不一致 [打印本页]

作者: duoaimeng 时间: 2012-3-4 17:14 标题: 拉米+阿德耐药，换啥药权威专家意见不一致

我弟（03年确诊失代偿肝硬化，随即做脾切+断流，还因消化道出血做过几次套扎）抗病毒四年多，先是代丁一年，再是拉米+代丁两年，5月前改成拉米+两片贺维力至今，病毒定量曾降至检测线以下，后出现反跳，基本在10的3次方和4次方之间徘徊，现在怀疑耐药，3位权威专家给出不同方案：替诺+恩替；两片恩替+贺维力；替诺单药或两片恩替（优选前者，要做耐药试验），还请高手指点？

作者: lyq2003526 时间: 2012-3-4 19:02

先做个耐药检查。以及用药史，是否明确拉米或阿德确实耐药过？
如果拉米和阿德都耐药，最好是恩替+替诺。--先搞清楚什么耐药了》？

作者: duoaimeng 时间: 2012-3-4 20:00

问题是本地两位权威专家（分别来自全国有名的两家三甲医院）都认为耐药检测结果（即便是全套）不可靠，不能作为参考依据，另外我弟以前也有漏服和因消化道出血祝愿套扎而被迫停药（达数天）的情况

作者: StephenW 时间: 2012-3-4 20:58

本帖最后由 StephenW 于 2012-3-4 20:58 编辑

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我不是专家。我同意lyq2003526的建议。

作者: 9病成医 时间: 2012-3-4 21:13

恩替加替诺比较保险.

作者: duoaimeng 时间: 2012-3-11 21:04

感谢各位专家战友，今天看了2012年亚太版指南，里边说拉米＋阿德治疗失败或耐药，建议换成替诺＋恩替，我比较倾向于这个方案

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