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标题: 拉米+阿德耐药,换啥药权威专家意见不一致 [打印本页]

作者: duoaimeng    时间: 2012-3-4 17:14     标题: 拉米+阿德耐药,换啥药权威专家意见不一致

我弟(03年确诊失代偿肝硬化,随即做脾切+断流,还因消化道出血做过几次套扎)抗病毒四年多,先是代丁一年,再是拉米+代丁两年,5月前改成拉米+两片贺维力至今,病毒定量曾降至检测线以下,后出现反跳,基本在10的3次方和4次方之间徘徊,现在怀疑耐药,3位权威专家给出不同方案:替诺+恩替;两片恩替+贺维力;替诺单药或两片恩替(优选前者,要做耐药试验),还请高手指点?
作者: lyq2003526    时间: 2012-3-4 19:02

先做个耐药检查。以及用药史,是否明确拉米或阿德确实耐药过?
如果拉米 和 阿德 都耐药,最好是恩替+替诺。--先搞清楚什么耐药了》?
作者: duoaimeng    时间: 2012-3-4 20:00

问题是本地两位权威专家(分别来自全国有名的两家三甲医院)都认为耐药检测结果(即便是全套)不可靠,不能作为参考依据,另外我弟以前也有漏服和因消化道出血祝愿套扎而被迫停药(达数天)的情况
作者: StephenW    时间: 2012-3-4 20:58

本帖最后由 StephenW 于 2012-3-4 20:58 编辑

回复 duoaimeng 的帖子

我不是专家。我同意lyq2003526的建议。

作者: 9病成医    时间: 2012-3-4 21:13

恩替加替诺比较保险.
作者: duoaimeng    时间: 2012-3-11 21:04

感谢各位专家战友,今天看了2012年亚太版指南,里边说拉米+阿德治疗失败或耐药,建议换成替诺+恩替,我比较倾向于这个方案




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