父亲肝移植一个月，是否该服用多吉美？

eventar

父亲2011-12-27日晚原位异体肝移植。术后病理块状型肝细胞癌，T=2，N=X，M=X，肿物7*3.6cm，灰黄色、局部有包模，大范围坏死。2级分化，组织学梁索性样。肝内未见卫星灶，未见转移灶。送检残端未见癌细胞。现术后一个月，各项指标正常，AFP3.2。现在准备做出院检查了，医生建议多吉美，说预防下复发。现比较矛盾，主要是担心多吉美的副作用，担心新肝受损。不知是否应该服多吉美，请大家指教。

安心公益

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nicholasyin

1、术前情况如何？特别是AFP；
2、在什么医院移植的？多吉美属于晚期用药，用于预防，本人建议慎重；
3、目前一个月AFP已经在这个水平，应该值得庆幸。

eventar

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术前甲胎7.3，应该属于甲胎不敏感的类型。移植在天一做的，朱院长主刀，之前在301做过一次射频。
现在医生建议化疗，但也不保证化疗有效，而且肯定很痛苦，所以比较迷茫。
谢谢nicholayin，拜读过您的帖子，很为你感动，祝您父亲早日康复。

nicholasyin

从病理报告看，虽然不符合米兰标准，但应该还是符合杭州标准和复旦标准，肿瘤恶性程度属于中等。提供我老爸的情况供你参考：射频四年后复发，移植前AFP60，肿瘤多个，中低分化，有分支癌栓。情况应该比你老爸差很多。在浙一医移植。移植后医生不建议任何防癌治疗。目前移植已经28个月了，定期检查影像，AFP在2——4之间波动。应该已经过了复发的高发期了。

eventar

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那还真的是很不错啊，恭喜你，叔叔一定会一直健康下去的。
现在我父亲虽然成功移植了，但我压力一直很大，每次化验等结果是都心神不宁。
父亲和母亲都不知道实际的病情，一直以为是肝硬化，哎，有时一个人做决定真难啊！

门脉癌栓

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你们AFP不敏感，所以监控肿瘤进展也会滞后，影响都滞后与AFP，所以你们对付复发就会滞后，还是吃上多吉美把，貌似现在多吉美已经不局限于晚期，而是越早用越好，，副作用不吃怎么会知道呢，一些人吃了好几年，还是可以忍受的把

nicholasyin

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1、大量临床经验证明，移植前后的防复发的治疗并不决定肿瘤复发与否，而与肿瘤本身的性质和手术中处理有关；
2、肿瘤的性质是没有办法改变的，就是所谓的听天命；手术中的处理也是我们无法改变的，即使出现不利情况，也是医生主观不愿意看到的；
3、防复发治疗虽然不能阻挡肿瘤复发，但会延缓复发的时间大约三个月左右；
4、你父亲这种情况，建议再与主刀医生沟通一下，听听他的意见，为什么符合杭州标准的要进行多吉美治疗，因为只有他最清楚术中的情况。

nicholasyin

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多吉美并不能改变肿瘤复发的现实，服用多吉美而肿瘤不复发的人可以说是凤毛麟角。当然多吉美是当今世界上公认对延缓肝癌患者生命的西药。

eventar

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之前在301住院时切了胆囊，当时胆管内有癌栓、将癌栓取出了。
天一的医生说胆管癌栓要比门脉癌栓预后好，但不知为什么还要多吉美，这两天再问问主治医，谢谢您的提醒。