肝CA紧急情况求助！！！！

love兔

检查部位：  上腹部

检查方法：  平扫+增强，厚度：5mm

CT所见：肝影缩小，肝叶比例失调，肝裂增宽，肝缘呈波浪状改变。肝左叶见大片状低密度影，密度不均，边界不清。门静脉影增宽，密度不均。胆囊显示不清。脾脏未见显示。食管下段及贲门部壁不等度增厚。肝脾外周条弧形液性密度影。肝门，腹膜后见结节状软组织密度影，最大约1.5cm位于肝门部。

     增强扫描动脉期，原肝左叶大片低密度呈不均匀强化，内见紊乱显著强化血管影，边界不清。静脉期及实质期，上述病灶强化程度降低，呈多发圆点，小片状低密度影，部分互相融合，边界仍不清。门静脉左支及主干呈低密度充盈缺损；食管下段及贲门部增厚壁与静脉影同步强化，密度一致；肝门及腹膜后软组织结节影轻度强化；余所见同平扫。

印象：肝Ca伴门静脉瘤栓形成，腹腔，腹膜后淋巴结肿大；肝硬化伴食管。胃底静脉曲张及腹腔积液。

建议：  请结合临床及相关检查。

DACHEN

帮你顶一下。

naissine

把片子贴出来让版主医生看看吧。
从报告来看，情况不很乐观，肝硬化比较严重，光是这一点就对肿瘤的治疗方法制约很大……况且现在门静脉也被侵犯，似乎还有淋巴转移。
另外，主楼没有提到现在的肝功血象等情况如何？

39后

还不算大的，赶紧去肝胆外科医院问医生，能手术就手术，不能就问医生，总有办法的。
祝新春快乐！

naissine

39后 发表于 2012-1-23 19:57
还不算大的，赶紧去肝胆外科医院问医生，能手术就手术，不能就问医生，总有办法的。
祝新春快乐！ ...

请问是从哪里看出肝脏病灶尺寸还不算大的？我的理解是弥漫性，至少是多发。应该已经不符合手术指征。

39后

哦，我可能看错了，我以为是只有1.5CM一个的。

sfbdb2

所以说师长什么得都是空了吹，完全有必要对头衔制进行改进，免得新来的以为头衔就决定了水平

prboyc

治疗上面有点矛盾

多发圆点，手术基本上可以否定

中医治疗方面：由于中医抗肿瘤需要活血化瘀，而胃底的静脉曲张则不能过度活血，存在矛盾，需要有点本事的中医对症下药，药性需要稍微缓和点

瘤栓形成：这个最麻烦

腹膜的淋巴肿大：需要高度注意，可能已经转移

建议：找一家大型综合性医院进行治疗。中西医结合治疗效果会比较理想。西医方面主要针对大的瘤体进行控制，中医方面主要是调理身体其他方面的脏器，延缓并发症的发生。最主要，要保住剩余的肝组织。

love兔

回复 prboyc 的帖子

您好，请问能否推荐几家可以治疗的医院？

love兔

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2012-1-20检验报告单数据如下：
谷丙转氨酶 59.0
谷草转氨酶 70.0
谷氨酰转肽酶  111.0
碱性磷酸酶  342.9
腺苷脱氨酶  34.9
总蛋白  73.9
白蛋白  30.4
球蛋白   43.5
前白蛋白  11
总胆红素 30.1
直接胆红素  19.6
胆碱酯酶  1532