肝胆相照论坛

标题: 肝CA紧急情况求助！！！！ [打印本页]

作者: love兔 时间: 2012-1-22 14:30 标题: 肝CA紧急情况求助！！！！

检查部位：上腹部

检查方法：平扫+增强，厚度：5mm

CT所见：肝影缩小，肝叶比例失调，肝裂增宽，肝缘呈波浪状改变。肝左叶见大片状低密度影，密度不均，边界不清。门静脉影增宽，密度不均。胆囊显示不清。脾脏未见显示。食管下段及贲门部壁不等度增厚。肝脾外周条弧形液性密度影。肝门，腹膜后见结节状软组织密度影，最大约1.5cm位于肝门部。

增强扫描动脉期，原肝左叶大片低密度呈不均匀强化，内见紊乱显著强化血管影，边界不清。静脉期及实质期，上述病灶强化程度降低，呈多发圆点，小片状低密度影，部分互相融合，边界仍不清。门静脉左支及主干呈低密度充盈缺损；食管下段及贲门部增厚壁与静脉影同步强化，密度一致；肝门及腹膜后软组织结节影轻度强化；余所见同平扫。

印象：肝Ca伴门静脉瘤栓形成，腹腔，腹膜后淋巴结肿大；肝硬化伴食管。胃底静脉曲张及腹腔积液。

建议：请结合临床及相关检查。

作者: DACHEN 时间: 2012-1-23 18:22

帮你顶一下。

作者: naissine 时间: 2012-1-23 19:20

把片子贴出来让版主医生看看吧。
从报告来看，情况不很乐观，肝硬化比较严重，光是这一点就对肿瘤的治疗方法制约很大……况且现在门静脉也被侵犯，似乎还有淋巴转移。
另外，主楼没有提到现在的肝功血象等情况如何？

作者: 39后 时间: 2012-1-23 19:57

本帖最后由 39后于 2012-1-23 19:57 编辑

还不算大的，赶紧去肝胆外科医院问医生，能手术就手术，不能就问医生，总有办法的。
祝新春快乐！

作者: naissine 时间: 2012-1-23 21:12

39后发表于 2012-1-23 19:57
还不算大的，赶紧去肝胆外科医院问医生，能手术就手术，不能就问医生，总有办法的。
祝新春快乐！ ...

请问是从哪里看出肝脏病灶尺寸还不算大的？我的理解是弥漫性，至少是多发。应该已经不符合手术指征。

作者: 39后 时间: 2012-1-24 10:55

哦，我可能看错了，我以为是只有1.5CM一个的。

作者: sfbdb2 时间: 2012-1-24 12:16

所以说师长什么得都是空了吹，完全有必要对头衔制进行改进，免得新来的以为头衔就决定了水平

作者: prboyc 时间: 2012-1-24 12:48

治疗上面有点矛盾

多发圆点，手术基本上可以否定

中医治疗方面：由于中医抗肿瘤需要活血化瘀，而胃底的静脉曲张则不能过度活血，存在矛盾，需要有点本事的中医对症下药，药性需要稍微缓和点

瘤栓形成：这个最麻烦

腹膜的淋巴肿大：需要高度注意，可能已经转移

建议：找一家大型综合性医院进行治疗。中西医结合治疗效果会比较理想。西医方面主要针对大的瘤体进行控制，中医方面主要是调理身体其他方面的脏器，延缓并发症的发生。最主要，要保住剩余的肝组织。

作者: love兔 时间: 2012-1-25 10:16

回复 prboyc 的帖子

您好，请问能否推荐几家可以治疗的医院？

作者: love兔 时间: 2012-1-25 10:22

回复 naissine 的帖子

2012-1-20检验报告单数据如下：
谷丙转氨酶 59.0
谷草转氨酶 70.0
谷氨酰转肽酶  111.0
碱性磷酸酶  342.9
腺苷脱氨酶  34.9
总蛋白  73.9
白蛋白  30.4
球蛋白 43.5
前白蛋白  11
总胆红素 30.1
直接胆红素  19.6
胆碱酯酶  1532

作者: 铃兰花开 时间: 2012-1-25 11:00

love兔发表于 2012-1-25 10:16
回复 prboyc 的帖子

您好，请问能否推荐几家可以治疗的医院？

病人目前身处何地？

作者: love兔 时间: 2012-1-25 14:25

回复铃兰花开的帖子

你好，目前在江苏省

作者: 风吹白衣 时间: 2012-1-25 15:16

在江苏的话，可以去上海治疗肝癌比较权威的医院，东方肝胆和上海中山都属这类医院。鉴于病人手术切除可能性不大，可考虑前往综合治疗更胜一筹的上海中山就医。

作者: 铃兰花开 时间: 2012-1-25 17:33

白衣说的极是，还有上海仁济也可以考虑。

作者: love兔 时间: 2012-1-25 18:12

回复风吹白衣的帖子

谢谢白衣，明天我先去医院挂个专家门诊，这个病情把我们全家都弄得手足无措了。

作者: love兔 时间: 2012-1-25 18:12

回复铃兰花开的帖子

谢谢，非常感谢！

作者: 铃兰花开 时间: 2012-1-25 18:17

love兔发表于 2012-1-25 18:12
回复铃兰花开的帖子

谢谢，非常感谢！

不客气。你可以先上好大夫网站咨询一下仁济的翟博教授，他可是宅心仁厚，有问必答，不过你要将资料准备齐全再问他哦，否则一来二去的容易耽误http://zhaiboshi.haodf.com/

作者: love兔 时间: 2012-1-25 18:22

回复铃兰花开的帖子

请问还需要提供哪些资料给专家啊？我现在手边有CT影像资料，CT报告，B超报告，肝功能报告，还有最近的用药情况，根据这些，专家可以给出治疗方案么？
到现在患者本人还不知道病情，我想先咨询专家的意见后再做是否告知的打算呢！

作者: 铃兰花开 时间: 2012-1-25 19:55

本帖最后由铃兰花开于 2012-1-25 20:04 编辑

love兔发表于 2012-1-25 18:22
回复铃兰花开的帖子

请问还需要提供哪些资料给专家啊？我现在手边有CT影像资料，CT报告，B超报告，肝功 ...

我想目前手头这些报告应该够了，最好能上传CT影像图片，如果有什么问题，翟博士会与你沟通的。至于是否要将病情告知患者，这要取决于病人心理素质的高低，家属要慎重考虑，怎么对病人有利就怎么做吧。

作者: prboyc 时间: 2012-1-25 21:24

相对来说，中山优于仁济，也可以去长海

作者: love兔 时间: 2012-1-25 21:49

回复铃兰花开的帖子

今天给翟大夫留言了，他说我的描述太简单。我重新再整理下次序吧，太恐慌了。
今晚我爸说就是感觉整个肚子有点堵堵的，是不是因为胃静脉曲张引起的啊？
早上看他穿衣服，肚子有点胀胀的真是紧张死了
他自己还不肯吃那个利尿片，说是新年里吃药不好

作者: love兔 时间: 2012-1-25 21:52

回复 prboyc 的帖子

您好，我打算明天就去中山医院预约挂号，呆在家里就着急。
请问现在的饮食要多注意什么啊？病人现在稀饭吃两碗，还加两个包子，午饭一碗米饭；就是吃完他自己觉得心里堵得慌。

作者: prboyc 时间: 2012-1-25 21:56

注意营养均衡

作者: naissine 时间: 2012-1-25 22:14

同意20L意见，治疗这种较晚期或已有转移的患者并不是仁济医院肝脏外科的强项。还是去中山吧。

作者: 铃兰花开 时间: 2012-1-25 23:04

naissine 发表于 2012-1-25 22:14
同意20L意见，治疗这种较晚期或已有转移的患者并不是仁济医院肝脏外科的强项。还是去中山吧。 ...

看他着急，所以让他先在网上咨询一下翟博教授，你们的意见是对的。

作者: 铃兰花开 时间: 2012-1-25 23:06

love兔发表于 2012-1-25 21:52
回复 prboyc 的帖子

您好，我打算明天就去中山医院预约挂号，呆在家里就着急。

如果有腹水，要控制流质和盐的摄入，稀饭喝得多也不是太合适。

作者: love兔 时间: 2012-1-27 15:05

回复 prboyc 的帖子

你好，今天去了盐城市的医院，医生说是服用阿德福韦酯胶囊来抗病毒，然后配了点头孢消炎，还有丹青来消栓，活血化瘀，希望能有效吧？？？？

作者: prboyc 时间: 2012-1-27 22:13

中医现在就进行，先把身体其他的底子打好。

作者: 电魂 时间: 2012-2-18 12:41

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)