想问下：预防性介入能预防复发吗？

期待交流

我有个朋友是个医生， 二十年前 他从泸州医学院毕业 在附属医院实习时候 ，他的导师 给一个病人做胆囊手术 看到肝脏边缘有个肿瘤 ，顺手切除  。手术后活检肝细胞癌，病人是农村的 前些年医院每年都要去慰问下 ，顺便体检下，动员到医院来认真检查 人家也不来， 这些年有手机了 医院每年还要打个电话问候下 二十年了  依然快乐的生活着  。 还有个其实我已经认识三四年了 ，前段时间才知道 他乙肝 ，2001年小肝癌在成都华西医院手术的 。以后不喝酒 但是抽烟 三个月体检一次。08年又中标在华西二次切除，半个月前到他们单位办事 ，和他讨论了会股票 烟依然在抽 ，心情也照样乐观，比较振奋人心啊 ，

liver_GZ

这涉及到2个问题：
1. 小肝癌切除术后>2年后复发，到底是肝脏新发病灶（异时性multicentric occurrence），还是肝内转移灶（intrahepatic metastasis）？当然都有可能，但从时间上分析新发病灶可能性更高。
2. 预防性介入的作用：小肝癌切除术后无需预防性介入治疗。介入的作用主要体现在可以发现常规检查无法发现的小病灶。
残存的肝内肿瘤，作为姑息措施的介入治疗，无法获得根治性消除肿瘤的效果。

虹枫叶

致楼上版主与期待交流二位：
  真诚谢版主的点拨交流，给我释疑解惑！我拟本月底去中山医院复查下介入的结果，看看是否达到预期的效果。

泰然余生

我觉得术后预防性介入有必要，正如版主所说，介入能发现常规检查未能发现的小病灶，当然还有手术过程中未能发现的，但现在的我认为，一次就够了，象我当年做了3次，有点多了，呵呵。

虹枫叶

回复楼上泰然余生：
  先谢你的跟帖。对照你的情形，我真有点后悔莫及呢，想当初，我曾要求做个“预防性的介入”，医生始终认为没必要，我也就没做了，二年半后，又“中奖”！
  

虹枫叶

版主及各战友：
  我还想问下，肿瘤已切除后的介入，这介入的药水，是打到哪里呢？据我所知，有肿瘤的介入是注射到肿瘤位置，而没有肿瘤了，这药水是注入肝脏的哪个部位呢？我还想继续请教下。
  请继续给予释疑解惑哦！谢谢咯！

何处逢生

预防性介入有影像学意义,从染色情况可直观判断微小病灶的可能.如术中有情况,可加大用药剂量,直接治疗。
我术后用过因特芬（反应大，停用），塞诺金（断药，停用），现在坚持用运德素已有近三年，剂量都是300万单位/隔日，从未使用胸腺肽。
至于预防性介入的疗效，个人以为，其对微小的实体病灶还是有作用的。
术后复发，多因肝脏本身的质地，如术前肝硬化严重，就好比“肥沃”的土壤，给肿瘤孳生提供了条件。
肿瘤细胞的生物特性是另一重关键因素，所以外科术后的病理分级，对复发可能性有指征作用。
而干扰素是比预防性介入更长期有效的监控，有“防患于未然”的可能。

chrisbu

回复 何处逢生 的帖子

你好，想问一下预防性介入副作用大吗，我父亲也是一个月前做了切除，现在医生要求做一次预防性介入

何处逢生

如果介入时，没有残余肿瘤显影，顺铂的剂量不会大，碘油也不会沉积，副作用就不大；如果介入时发现未干净的病灶，预防就变成了治疗，剂量加大，副作用跟着加大。

chrisbu

回复 何处逢生 的帖子

谢谢，您这样说我就明白了，介入能发现连核磁共振都发现不了的微小病灶，是这个意思吗