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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 肿瘤切除50天,甲胎数据不变,介入后不同的医生给出了不 ...
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[病历求助] 肿瘤切除50天,甲胎数据不变,介入后不同的医生给出了不同 [复制链接]

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发表于 2012-1-10 17:50 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
1、2011年10月份,查出右半肝肿瘤大小7厘米左右,AFP大于3000,四天后做介入,小三阳,HBVDNA定量阴  性,肝功能(谷丙转氨酶81,谷草84,谷氨酰转酞酶188,其余指标正常)
2、2011年11月中旬手术切除,右肝后叶肿块9*7.5*6,余肝轻度肝硬化,肝门淋巴结未及肿大,胆总管不扩张,门静脉右支未受累,手术前检查AFP大于1210;病理报告提示:肝细胞肝癌,2到3级,结节型,伴坏死及脉管内癌栓,周边肝组织示小灶区脂肪变性伴细胞轻-中度不典型性增生
3、手术后50天左右复查,肝功能与原来基本差不多,AFP依然是大于1210,2012年1月4号做介入一次,介入造影显示:肝左叶小结节状肿瘤染色病灶,由左动脉分支供血,肝右叶周小片状肿瘤染色灶,右动脉分支供血,血管分支稍增多紊乱,实质期染色明显,未见动静脉分流,用药后肿瘤内碘油沉积良好,最后造影见肝内肿瘤染色消失
目前的问题是我该如何进行下一步的治疗?
1、我的主刀医生说年前肝源可能比较多,问我要不要做移植,要求我做好思想准备
2、我去了上海中山医院,肿瘤外科的医生不赞成现在移植,建议上多吉美,一个月后做肺和肝的增强CT,然后再说下一步的事
3、中山医院一位中西医结合的专家看了既不赞成现在做移植也不赞成吃多吉美,他建议拿华蟾素注射液口服,另外开了一些汤药,也说一个月后检查了再说
我现在真的是纠结了,要是现在不做移植又担心将来需要的时候等不到肝源,做吧好象有两位专家现在都不赞成,如果现在不移植,我是听中医的吃华蟾素加汤药呢还是吃多吉美呢?

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发表于 2012-1-10 17:53 |只看该作者
自己给自己先顶起来,我真的HOLD不住了,不知道该怎么抉择,听谁的才是符合自己的,大家帮忙看看啊,谢谢了

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发表于 2012-1-10 18:37 |只看该作者
还是吃多吉美,看看有没有转移,

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发表于 2012-1-10 19:59 |只看该作者
肿瘤不小、AFP不低、病理分化程度中——低级,恶性程度较高、结节型、脉管内癌栓、周边肝组织有不典型增生……这些都是移植的不利因素,移植后复发风险很大;

个人倾向于服用多吉美。意见仅供参考。
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发表于 2012-1-10 21:12 |只看该作者
经济条件好,移植可以博一下。不移植又有好办法吗?你术后的剩余肝也经不起折腾了。祝好

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发表于 2012-1-10 21:49 |只看该作者
谢谢以上各位给出的建议,我看的上海中山医院的那位中医(高级专家)说她还没有看到具体的多吉美的准确疗效的权威报告,所以她不建议用,她说华蟾素的效果还是可以的,我本来还打算先吃上一个月然后再看的呢,看来大家都还是建议上多吉美啊

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发表于 2012-1-11 08:53 |只看该作者
吃多吉美有没有什么特别注意的啊?有没有人另外再加服点中药的?小的时候因为脚上有脚气,泡过“脚藓一次净”,从那以后,我的脚正常都是在蜕皮的,这样吃多吉美是不是蜕皮更厉害啊

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发表于 2012-1-11 17:42 |只看该作者
吃多吉美的同时加服保肝药护肝,大多数病友用水飞蓟宾。手足症似乎没有特别有效的办法。

又仔细看了下你的帖,你老公手术前后的甲胎可比性不强,因为都不是精确数值,而是模糊的大于1210。尽管都是大于1210,术前1万术后2000和术前2000术后仍2000甚至更高的治疗效果是完全不一样的。

建议以后检测甲胎最好精确到具体数值,在同一家医院测试,这样可比性强,便于监控。
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发表于 2012-1-11 17:42 |只看该作者
一直在等大家的建议呢

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发表于 2012-1-11 18:15 |只看该作者
回复 风吹白衣 的帖子

哈哈,发帖的不是我老婆啊,甲胎的数据都是在同一家医院测的,我也不明白为什么都不是具体的数据而都是大于多少,另外你说到的这个保肝药是跟多吉美同时上吗?谢谢
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