肝胆相照论坛

标题: 肿瘤切除50天，甲胎数据不变，介入后不同的医生给出了不同 [打印本页]

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-10 17:50 标题: 肿瘤切除50天，甲胎数据不变，介入后不同的医生给出了不同

1、2011年10月份，查出右半肝肿瘤大小7厘米左右，AFP大于3000，四天后做介入，小三阳，HBVDNA定量阴性，肝功能（谷丙转氨酶81，谷草84，谷氨酰转酞酶188，其余指标正常）
2、2011年11月中旬手术切除，右肝后叶肿块9*7.5*6，余肝轻度肝硬化，肝门淋巴结未及肿大，胆总管不扩张，门静脉右支未受累，手术前检查AFP大于1210；病理报告提示：肝细胞肝癌，2到3级，结节型，伴坏死及脉管内癌栓，周边肝组织示小灶区脂肪变性伴细胞轻-中度不典型性增生
3、手术后50天左右复查，肝功能与原来基本差不多，AFP依然是大于1210，2012年1月4号做介入一次，介入造影显示：肝左叶小结节状肿瘤染色病灶，由左动脉分支供血，肝右叶周小片状肿瘤染色灶，右动脉分支供血，血管分支稍增多紊乱，实质期染色明显，未见动静脉分流，用药后肿瘤内碘油沉积良好，最后造影见肝内肿瘤染色消失
目前的问题是我该如何进行下一步的治疗？
1、我的主刀医生说年前肝源可能比较多，问我要不要做移植，要求我做好思想准备
2、我去了上海中山医院，肿瘤外科的医生不赞成现在移植，建议上多吉美，一个月后做肺和肝的增强CT，然后再说下一步的事
3、中山医院一位中西医结合的专家看了既不赞成现在做移植也不赞成吃多吉美，他建议拿华蟾素注射液口服，另外开了一些汤药，也说一个月后检查了再说
我现在真的是纠结了，要是现在不做移植又担心将来需要的时候等不到肝源，做吧好象有两位专家现在都不赞成，如果现在不移植，我是听中医的吃华蟾素加汤药呢还是吃多吉美呢？

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-10 17:53

自己给自己先顶起来，我真的HOLD不住了，不知道该怎么抉择，听谁的才是符合自己的，大家帮忙看看啊，谢谢了

作者: 明月87923 时间: 2012-1-10 18:37

还是吃多吉美，看看有没有转移，

作者: 风吹白衣 时间: 2012-1-10 19:59

肿瘤不小、AFP不低、病理分化程度中——低级，恶性程度较高、结节型、脉管内癌栓、周边肝组织有不典型增生……这些都是移植的不利因素，移植后复发风险很大；

个人倾向于服用多吉美。意见仅供参考。

作者: 电魂 时间: 2012-1-10 21:12

经济条件好，移植可以博一下。不移植又有好办法吗？你术后的剩余肝也经不起折腾了。祝好

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-10 21:49

谢谢以上各位给出的建议，我看的上海中山医院的那位中医（高级专家）说她还没有看到具体的多吉美的准确疗效的权威报告，所以她不建议用，她说华蟾素的效果还是可以的，我本来还打算先吃上一个月然后再看的呢，看来大家都还是建议上多吉美啊

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-11 08:53

吃多吉美有没有什么特别注意的啊？有没有人另外再加服点中药的？小的时候因为脚上有脚气，泡过“脚藓一次净”，从那以后，我的脚正常都是在蜕皮的，这样吃多吉美是不是蜕皮更厉害啊

作者: 风吹白衣 时间: 2012-1-11 17:42

吃多吉美的同时加服保肝药护肝，大多数病友用水飞蓟宾。手足症似乎没有特别有效的办法。

又仔细看了下你的帖，你老公手术前后的甲胎可比性不强，因为都不是精确数值，而是模糊的大于1210。尽管都是大于1210，术前1万术后2000和术前2000术后仍2000甚至更高的治疗效果是完全不一样的。

建议以后检测甲胎最好精确到具体数值，在同一家医院测试，这样可比性强，便于监控。

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-11 17:42

一直在等大家的建议呢

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-11 18:15

回复风吹白衣的帖子

哈哈，发帖的不是我老婆啊，甲胎的数据都是在同一家医院测的，我也不明白为什么都不是具体的数据而都是大于多少，另外你说到的这个保肝药是跟多吉美同时上吗？谢谢

作者: 风吹白衣 时间: 2012-1-11 20:20

云展云舒发表于 2012-1-11 18:15
回复风吹白衣的帖子

哈哈，发帖的不是我老婆啊，甲胎的数据都是在同一家医院测的，我也不明白为什么都不 ...

不好意思，说明我看帖不够认真

如果目前肝功不太正常，水飞可以同时上；如果肝功正常的话，服用多吉美半个月后血检下，如果肝功出现异常，再上。无异常的话就不必急着上。总之药能少吃还是尽量少吃好。

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-11 20:26

回复风吹白衣的帖子

对于我的病历求助你已经很耐心的给了我建议了，不那么纠结了，谢谢你

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-11 21:59

有没有谁练习过意念疗法啊

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-12 13:53

在医院住院手术的时候，看到周围的基本上都是五六十岁的病人，那时侯觉得自己怎么这么倒霉，老天爷多么不公平，三十多岁，女儿才5岁还上幼儿园，后来来到这里才发现，原来老天爷不是对我一个人不公平，原来有这么多的年轻战友，我们都有着相似的家庭状况，又要承受着肉体和精神上相似的折磨，现在可以这么说，一路上我们并不孤单，我们有家人有朋友，更有在这里一起战斗的战友！祝福我们！天佑我们！

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-12 15:46

确定上多吉美，不再忧郁了，明天去做个肝功能，这样以后吃了药好有比较

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-14 22:33

多吉美今天拿回来了，明天开始吃，但愿能有预想的效果！阿们！！！

作者: priams 时间: 2012-1-15 08:32

现在AFP不正常，说明有转移的可能，但只要没转移到肝外，做移植倒是解决问题的好途径。
我建议通过PET-CT排除肝外转移后尽快做移植，至于其他治疗方法，……不评论

作者: 云展云舒 时间: 2012-1-15 19:24

回复 priams 的帖子

谢谢，刚做了介入十来天，现在上了多吉美，一个月后做PET—CT

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