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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 乙肝相关性肾炎可以打干扰素吗?
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乙肝相关性肾炎可以打干扰素吗? [复制链接]

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发表于 2012-1-1 21:41 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
肌酐119,标准值是110。尿蛋白2个加,无潜血。今天看到有人说肾炎不能用干扰素,可是宋教授又说不能用核苷类。真是矛盾。

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发表于 2012-1-1 22:43 |只看该作者
再复查下

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发表于 2012-1-1 23:24 |只看该作者
不好用干扰素,因为干扰素是免疫调节的,肾炎是免疫紊乱造成的,建议使用恩替卡伟

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发表于 2012-1-2 09:48 |只看该作者
回复 孙扬sunyang 的帖子

最好不要用干扰素,不管转氨酶高不高立即使用恩替卡韦。病毒转阴后复查尿常规,建议每月做24小时蛋白定量。乙肝相关性肾炎一般是病毒转阴后尿蛋白会有所下降,肾病得以缓解。你目前肌酐偏高,治疗要积极点啊。先抗病毒 ,可同时服用ACEI或ARB。等病毒转阴后尿蛋白保持在0.3克/24小时就比较稳定。如果24小时蛋白在1克以上还是需要激素冲击的。

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发表于 2012-1-2 09:54 |只看该作者
回复 上善若水a 的帖子

你那个教授说不能用核苷真是不理解啊,乙肝相关性肾炎不用核苷用啥呢?就算能使用干扰素,那无效怎么办,就等肾衰么?乙肝相关性肾炎一定可以使用核苷的,只是在使用激素的情况下需要在很有经验的医生指导下进行。

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发表于 2012-1-2 11:38 |只看该作者
谢谢你的回答。我本来用了干扰素一年半,E抗原都已经转阴了。但是停针半年后就反弹了,只好又去找宋教授,他说是不是要上核苷药,我说上就吃替诺吧。他说我肌酐高不能吃替诺,还是继续打干扰素,你打干扰素效果不错。于是开了一个月的,一个月后去复查。

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发表于 2012-1-2 11:39 |只看该作者
那个教授说的不用核苷是说 阿德吧

不用干扰素,用恩替

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发表于 2012-1-2 11:42 |只看该作者
回复 上善若水a 的帖子

好专业,肾内科的也这么好
楼主,听这位大哥的没错


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发表于 2012-1-2 12:27 |只看该作者
不可以
既然被老天选中,那就好好修好这场学分。

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发表于 2012-1-2 13:47 |只看该作者
回复 孙扬sunyang 的帖子

医生说不能用核苷是指不能用阿德和替诺等核苷酸类药物,这两种药物都有轻微的肾毒性。其实替诺的肾毒性很小,既然有肾毒性就不用呗。你没有拉米夫定的用药史,对恩替卡韦肯定是有效的。恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定没有肾毒性的相关报道。不知道你的医生请不清楚这一点。
你要打干扰素我也没办法。。。。
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