阿德3年多，恩替3年多现小二-小三-小二（B超显示胆囊息肉

工兵

还是改用恩替吧，母婴感染打干扰素成功几率比较低。如果真的非常想打，那就停药，每半个月查一次肝功能，ALT不正常时严密观察一段时间，超过400，保肝降酶。如稳定在100-300的话，那就是上干扰的最好时机了。

丫丫2011

上善若水a 发表于 2011-12-28 11:20
你这个千万不要停药。去做个耐药实验，然后可以换用ET，或者加拉米。

     我做了耐药测试，20多天还没出结果，打电话问说要凑够8个才做，现在还差1个，还没做，我晕，我的标本还有用嘛，好无语。所以这几天我很迷茫，我一直在想下一步该怎么办。我也知道可以换用ET，没有危险，可是我治疗过程中肝功一直正常，我好害怕阿德效果不好是不是这个原因，到时候把这些药都吃到耐药了，我怎么办。。。

丫丫2011

工兵 发表于 2011-12-28 11:44
还是改用恩替吧，母婴感染打干扰素成功几率比较低。如果真的非常想打，那就停药，每半个月查一次肝功能，AL ...

      我有家族史，应该算母婴吧，具体什么时候感染不知道，而且我的外婆是由于肝癌去世的，舅舅他们现在都60左右了，没多大事。我好难过啊，这么年轻就发病了，而且居然用了核苷药，现在进退两难。。。

77zz88

该用就用，我更迷茫 ，还得重肝。。而且比你更年轻

丫丫2011

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恩 我知道肯定要抗的，但我现在是不知道到底恩替好还是打干扰好。我很想干扰，给自己一次博的机会，但是我又好害怕核苷停药导致重肝，那就把自己毁了。难道核苷就注定是单行道，都没有战友成功转向干扰的？

temp

停药的成本实在是太高了。

停药后野生株的卷土重来是势不可挡的，肝脏内的病毒水平将会迅猛冲击到远高于治疗前的水平。监测ALT根本也无济于事，因为ALT对野生株的反应十分麻木，待ALT开始响应，病毒内肝脏内的复制和充填早已结束了，连血清HBVDNA也已经达到比较高的水平。而且ALT的上升会十分迅速，一旦响应，就会在短时间内升至最高。

正确的作法，在于准确地评估现状。我经常告诉那些声称自己“疗效不好”的人，要跟踪定量抗原的趋势，没有这一条，就先不要忙于制定下一步的方案。

丫丫2011

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      问题是DNA现在都没转阴，定量什么的医生说都是浮云啊。我不在乎回到原来状态，我可以重新开始干扰素治疗，我怕的是肝功飙升，那样停药的代价太大了。我无法正确评估现状，深奥的问题我不懂啊，很想听听大侠高见啊！

temp

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“定量什么的医生说都是浮云啊”-----------不是这样的。

如果抗原持续下降，那么下降到一定程度后，血清HBVDNA自然就会衰竭，抗体也会巩固。

只有排除了上述趋势，才有换药的需要。

上善若水a

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你不要担心，阿德的耐药率也不高，没那么容易耐药的啊。就算阿德耐药了，对恩替卡韦的疗效并没有影响的，可以直接用ET。但是你还是要等耐药结果出来了再换药，可以更好的指导今后用药。换用干扰素我认为就不好换了，核苷类药物治疗是单行道，而且你现在肝功能正常，干扰素不一定有效，停药万一又引起肝炎急性发作怎么办呢。

丫丫2011

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     谢谢你！我知道可以换用ET，可是我肝功一直正常，我有时候想是不是抗早了，当初那一次发作是不是劳累引起的呢，要是还处在免疫耐受期，效果肯定就不好了。我也好想用干扰博一搏啊！