转氨酶183，是否可以上干扰，还是再观察一段时间呢？

人生剧本

大家好，请大家给出出主意啊，本人大三阳，记得去年5月份查肝功时还很正常。但今年8月份查出转氨酶139，DNA1.8X10七次方，应该第一次发病，9月份吃甘草酸二胺20天没降，然后打点滴半个月，之后转氨酶转为正常。换了个医生让我停药，让我观察一个月，如果转氨酶又升上来，就要抗病毒。12月1号检查转氨酶升到183，医生建议抗病毒上干扰素。   但我看挺多人转氨酶200以上才上的干扰。  大家觉得我这种情况是否该考虑再观察一段时间呢，等200以上再抗？   可能是检查的方法不一样，我看了化验单上的正常值是1-65.如这样，我连正常值三倍也还没到啊。    我B超目前还正常，不过医生说抗病毒前要住院，肝穿是一定要做，郁闷啊

与庄共舞

补全病史和全面检查资料

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本人大三阳，DNA10七次方，8月份时查出转氨酶139，9月份后来吃药又打点滴转氨酶正常，但本月初再复查肝功转氨酶183，B超正常。 医院医生要求上干扰素，但是要先做敢穿，住院，前后最少要15天时间。 请问转氨酶多高上干扰素效果会比较好，我如果再观察三个月有必要吗，会不会恶化啊？  另外大家上干扰前是否有做肝穿啊

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大家好，请大家给出出主意啊，本人大三阳，记得去年5月份查肝功时还很正常。但今年8月份查出转氨酶139，DNA1.8X10七次方，应该第一次发病，9月份吃甘草酸二胺20天没降，然后打点滴半个月，之后转氨酶转为正常。换了个医生让我停药，让我观察一个月，如果转氨酶又升上来，就要抗病毒。12月1号检查转氨酶升到183，医生建议抗病毒上干扰素。   但我看挺多人转氨酶200以上才上的干扰。  大家觉得我这种情况是否该考虑再观察一段时间呢，等200以上再抗？   可能是检查的方法不一样，我看了化验单上的正常值是1-65.如这样，我连正常值三倍也还没到啊。    我B超目前还正常，不过医生说抗病毒前要住院，肝穿是一定要做，郁闷啊

zhujicheng

超过正常值得两倍以上就可以抗病毒了，b超都正常还肝穿干什么！

亭亭如盖矣

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disHBV

亭亭如盖矣 发表于 2011-12-7 00:04
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欢迎下

版主，如果移动到最佳版了，能否麻烦把链接贴一下，战友方便看啊。呵呵

小心肝1

能抗了，b超正常，不用肝穿。

辣笔小猪

你一夜不睡觉或者喝点酒肝功就到200以上了，不必过多纠缠于转氨酶到多少才抗这个问题，做肝穿更直观一些，对于老病号，病情时间比较长的可以推荐做一下，看看这些年自己的肝被蹂躏成啥样了，毕竟B超还隔着几层呢

CATBALOU

人生剧本 发表于 2011-12-6 22:50
大家好，请大家给出出主意啊，本人大三阳，记得去年5月份查肝功时还很正常。但今年8月份查出转氨酶139，DNA ...

目前提出的IFNα治疗慢性乙肝的常规方案是：5MU/次，疗程6个月。国内有的专家提出IFNα合并胸腺肽治疗，这只是一种试探性的治疗方案，疗效并不肯定，目前的重点还是从提高IFNα本身的治疗效应来考虑。
首先选择适应病例可提高IFNα的效应率。适应病例是指基础免疫免疫水平较高的病人，表现为转氨酶升高，肝炎症≥G2级。有条件的病人，应尽可能作肝穿刺了解炎症程度，建议使用IFNα治疗的病人，肝炎症至少≥G2级，最好是≥G3级。IFNα的治疗效应，与肝组织学炎症有显著相关性。炎症在G3以上的病例，相当部分（30～40％）可在IFNα治疗3～6个月内获得完全应答，继续巩固治疗3个月，长期疗效稳定可靠；而另外治疗6个月获得部分应答的病例，或者G3以下的病例，6个月的疗程是不足够的，需要继续治疗，只要在治疗过程中病毒量持续降低，那么延长疗程可提高完全应答率。可通过延长疗程、增加剂量及改进方案来充分激发病人的免疫应答。