小肝癌手术切除后是否一定要做介入？

zizi121

请问：小肝癌手术切除后是否一定要做介入吗？现在外科医生说要做介入，肝病科医生说不用做介入？不知听谁的？



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jyljessica

我们治疗的医生是建议做的，我们也确实采取了，但是还是有一定副作用的，对病人的心里有创伤。看病人自己的体质决定吧。

zizi121

楼上的战友，你或你亲人的情况是怎么样的？

港通天下

我手术后也没有做介入，听医生的吧，他说AFP正常不用做的。

wq6800

        现在许多医院、医生都不提倡术后介入的（除非是术后情况XX），上海东肝就是这样；我术后没做，单位一人，在东肝术后一个月去复查，自己要求做预防性介入，医生才给做了一次。回来聊天的时候他称其实医生还不太同意。
    原因我说不来，有明白的朋友，上升点高度，指导指导。

抗癌战士

回复 zizi121 的帖子

前段在论坛上看过帖子:没有任何证据明说做过预防性介入可以防止肿瘤复发。
  介入最主要的就是担心损伤肝脏，和你同样的问题也咨询了版主。版主说他们那里做介入尽量达到对肝脏零损伤，预防性介入除非身边有很牛的介入医生做一次。

  连续7个月和你纠结同样的问题，截止至上个月12号，还是没有听从肝病内科医生3次建议做介入，而且AFP和CT显示没有复发。然而20多天AFP上升又复发了！
  
  所以做和不做建议在继续多咨询医生。

zizi121

情况是这样的：
    术后一周多去找肝病医生复查，跟肝病科的医生说外科医生在术后后一个月就回去做介入，肝病科医生一听：反问为什么要做介入？说我们
的的情况不适合做介入？叫我们咨询一下外科医生，找了外科医生，医生说：介入是一种常规治疗是通过静脉造影来找其他没见到的病灶，不是
每个人都必需要做，还拒绝跟肝病科医生电话沟通，说现在内外科在这方面其实是有些矛盾的，讨论只能各执已见，叫我们上网查查或咨询其他医生，
自己决定做与不做？把外科医生的意见反映给肝病科医生，肝病科医生的意见是：我老公的肿瘤小1.7*1.2CM,高分化，手术他也参与了，他术中没发现其他病灶，
也没发现有转移情况，术前术后除了AFP这个指标不正常外，其他一切指标都很好，根据我老公的情况术后介入静脉造影的话是反应不出情况的，术后
做介入一是有点小题大作，做介入的意义不大，二是术后身体虚弱，介入对身体伤害比较大。三是费用高。最后肝病科医生结出的结论是：一切等甲胎
蛋白这个指标来决定，如果今天复查的AFP降下来，且监测一直有降，三个月复查降到100以下，那介入是没必要做，如果没降一直还有高的情况就做介入。

zizi121

补充一下我老公手术后的病理检查报告单结果：

  肉眼所见：部分肝组织，大小2.5CM*1.2CM*1CM,切缘可见一直径1.2CM的结节状肿物,切面灰白色,质稍韧.

  光镜所见:送检肝组织内镜见瘤细胞呈梁状,巢团状及腺管状排列，细胞大小不均，有明显异型。免疫组化结果
          显示：AFP（—），CD34（+），肝细胞（局灶+）

  病理诊断：（右）肝细胞癌，高分化


    术前甲胎蛋白：286  ，术后第三天253。 术中医生观察肝部情况说肝形态不好，肝表面很多地方结节,肝硬化

zizi121

后又咨询了同一医院深圳第三人民医院的另外一位肝病医生,他的意见是要做介入.真是公说公有理,婆说婆有理.不知怎么听谁的?

抗癌战士

做了怕肝脏损伤，后悔
不做怕肿瘤复发，又后悔。这就是我们病人家属的难处。
  现在肝癌的治疗已经多元化，上次看一个视频北京的医院肝癌联合门诊，每周有一天多学科专家肝癌联合会诊，我也刚想起来。你百度下，