★★派48+贺普丁又一例令人振奋的大三金牌夺主，打出抗体

养白白的猪

看到好大夫在线里一战友咨询时，治疗结果不免振奋人心！
战友sj**：所患疾病： 乙肝
杨主任，您好！
本人28岁，女。2005年5月份体检发现大三阳，当时DNA复制8次方，肝功能正常，于是吃中药，结果中药大半年肝功不正常，谷丙最高800多，谷草400多，于是开始服用贺普丁。
服用三个月后去检查，肝功正常了，DNA也小于1000，这样坚持服用约1年半后，转为小三阳。期间各指标一直正常
服用贺普丁2年的时候，想停药，结果三个月之后去检测，肝功的谷丙、谷草又上升到100左右，DNA复制6次方，小三阳不变。所以又开始服用贺普丁。三个多月后，各项指标又下来了。
于是到地坛医院咨询了专家，建议我贺普丁和干扰素联合用药，试试看能否将表面抗原转掉。所以开始用贺普丁和派罗欣。
派罗欣打了16针的时候，表面抗原变成弱阳，到目前，共打了21针，最近检测的结果，肝功能谷丙44正常范围，谷草48略高，其他指标都正常，DNA <1000。两对半定量指标为
表面抗原 阴（0.00）
表面抗体 阴（0.00）
E抗原 阴（0.28）
E抗体 阳（0.920）
核心抗体 阳（13.84）
苏州这的医生建议可以先停贺普丁，派罗欣打完剩下的4针可以停药。
我想问，
1、我现在的情况，是不是可以停药了，还是说，试试看能不能出表面抗体？
2、E抗原还有0.28是不是反复的可能还是比较大？
谢谢您百忙之中给予指导！

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）


地坛医院陈宝敏大夫回复：

来自陈医生的答复 读完你的介绍，我有两个问题不清楚：1。停了贺普丁多长时间又再次服用至今？用派罗欣前肝功能是正常的？表面抗原滴度多少？我认为你的目前结果还是不错的，但是不建议你停贺普丁，可能的话，派罗欣用满1年最好，表面抗体不阳转终究让人不放心，有反复可能。 北京地坛医院肝病科陈宝敏 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

SJ***询问：挺了大概三个月后又服用的。。。服用到2个多月，肝功、DNA又正常了。。。用派罗欣的时候，肝功是正常的。。

来自陈医生的答复: 你服用贺普丁的效果不错，但是不建议你停贺普丁。因为它是抑制病毒，全球上没有根除乙肝病毒的药物，停药后就有反弹可能。等你产生表面抗体后再考虑停药问题吧。 北京地坛医院肝病科陈宝敏 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

SJ*** 陈医生您好！
上次因为您答复的时候，贺普丁已经没了，就停掉了，
我现在的情况是贺普丁停3个月，派罗欣打了35支（还未停），我这的医生说可以考虑打完48支。

今天检测的结果是肝功、DNA正常，两对半为
1 阴（0.00）
2 阴（0.30）
3 阴（0.24）
4 阳（0.44）
5 阳（12.12）
这种状况，是不是说明以后反弹出1或3的可能基本没有了？

还有说4、5阳性，一般是出抗体的窗口期，
按您的经验，这个窗口期一般是不是有出2抗的可能性？
如果有的话，一般情况要多久能出抗体？

来自陈医生的答复
忘记问你有肝病家族史吗？
你的两对半结果还是令人很振奋的，若抗体（第二项）能出现，反弹的可能就小，反之，停药后也有反弹可能。有出第二抗体可能性，但比例还是很低的。如果有的话，要多久我也没有这方面的资料，毕竟能达到你目前的结果的人还是很少的。
北京地坛医院肝病科陈宝敏

SJ***: 谢谢陈医生！
我母亲没有肝炎；
父亲前年查的时候发现是1，4，5，以前没查过；但是，在他三十来来岁的时候，曾经得过血吸虫性肝炎，不知道跟这个有没有关系。

来自陈医生的答复
你父亲感染乙肝病毒是明确的，与得过血吸虫性肝炎没太大关系。北京地坛医院肝病科陈宝敏

SJ***:陈医生您好，我现在一共打了40支派罗欣，周五的两对半定量结果是
1 阴（0.032）
2 阳（16.472）
3 阴（0.004）
4 阳（4.757）
5 阳（>16）
肝功正常，这种情况，是不是算真的转好了？派罗欣也可以停掉了吧？
下来要注意些什么呢？
麻烦您给瞧一下，谢谢！？

来自陈医生的答复 请问你的两对半的第3项转成阴性、第4项转阳已经有多久了？结果比上次是好得多。派罗欣为何不坚持到48周呢？北京地坛医院肝病科陈宝敏 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

SJ*** 您好陈医生，根据您的建议，我还是继续打完48针再停止。
我的第3项转阴大约有1年半，第4转阳大约到现在半年多。

请问您，二抗定量达到多少算比较高？
我派罗欣打完48针后，需要注意些什么呢？我们这的医生说可以考虑吃三个月的苦参素，如果一直保持就没问题了，这样可以吗？

谢谢您的建议！

来自陈医生的答复 我们非常关注E抗原血清转换的结果(即第3项转阴，第4转阳的时间点），滴度此时并不重要。你可以考虑停药。如果没有特殊不适，之后每3个月复查肝功和乙肝病毒指标，不要过度劳累，禁酒，生活规律。可不服用任何药物。北京地坛医院肝病科陈宝敏 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

SJ*** :陈医生您好！ 我又来咨询了~ 我在3月份的时候，所有药都停掉了~ 前天去测的结果是 表面抗体 61.6 E抗体 0.29 核心抗体 3.3 其他阴，肝功能正常 （3月初的时候测过一次，谷丙、谷草、谷氨转移酶有点点小高，七八十左右） E抗原血清转换的时间点是这样的： 05年11、12月左右开始吃贺普丁，吃约3个多月，肝功与DNA正常； 07年6月份左右，第3项目转阴（期间贺普丁不断）； 07年底停过一次药，约两个月；肝功、DNA有反复，又开始吃贺普丁； 08年3月份开始，派罗欣联合贺普丁用药； 08年8月份左右，出现4转阳； 08年11月份左右，停贺普丁； 08年12月底左右，出现2抗 09年3月左右停派罗欣 （期间，2抗的浓度测过3次，逐渐在提升；肝功基本都正常） 我这种情况，是不是只要注意休息，就好了？以后不需要打疫苗了吧？ 谢谢您的宝贵时间，也希望我的治疗时间能给其他病友治疗一些参考，谢谢！

是的，不需要打疫苗了。半年后复检吧。祝贺你治疗效果不错。北京地坛医院肝病科陈宝敏 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

SJ***:陈医生您好！

我现在出抗体1年了将近，2抗数量最近测的是128
肝功能上，各项指数都正常，

不过最近测的2次球蛋白，上一次是24，，时隔3个月左右再查是38，
一次偏高，一次偏低，这个有没有什么问题？需要注意什么嘛？

谢谢您！

球蛋白水平可能与感染病毒之间长短有关。3个月就相差那么大 我认为检测结果不准。以后方便时复查吧。北京地坛医院肝病科陈宝敏 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

原帖地址：http://www.haodf.com/wenda/chenbaomin_48043.htm

她是父婴传播，之前大三阳属于长期携带，现在用派+阿德对她治疗效果很好，最终战胜HBV 我贴这个帖子只想鼓励大家要坚持配合医生治疗很重要！又一个金牌给我们增加信心了！虽然金牌可遇而不可求，但获得疗效三终点，也是治疗目标！所以大家一起努力战胜HBV！







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我随心动

还以为你楼主自己呢。

maodaxian

相当不错，女性患者金牌率比男性高。

hailang822

楼主，纠正一个问题，派+拉米，不是派+阿德，看了病人资料得知的

46565215

金牌多运不可求，那个女孩是幸运的

养白白的猪

回复 maodaxian 的帖子

是的呢，所以我也在试派罗欣，目前37针，期待好结果

养白白的猪

回复 46565215 的帖子

这样的例子太少了，结合别人的治疗再回头看看自已治疗的方案，有很多值得借鉴的地方

养白白的猪

我随心动 发表于 2011-10-30 10:11
还以为你楼主自己呢。

真希望我自己也能达到疗效三终点，努力吧！

养白白的猪

回复 hailang822 的帖子

您好这位朋友，派罗欣+贺普丁治疗的哦，贺普丁就是拉米夫定，贺维力才是阿德！

养白白的猪

我决定也要派联合拉米夫定了，无论结果如何，都要坚持下去