急！拉米中两对半反复意味着变异么？

天鹅变蛤蟆

希望王医生能看到这个贴，也恳请其他各位专业人士解惑

我经过前后5天干扰素治疗，效果不完全，后因身体虚弱，2010年9月底改用拉米。改用时DNA阴，1235阳（没错，就是1235阳）

拉米三个月后检查DNA阴。

拉米6个月时DNA阴，E抗原阴，E抗体阳，转小三。

2010年12月-2011年8月，每2个月左右检查一次，DNA始终阴，两对半始终小三。在上述期间肝功能始终正常。

2011年10月发现怀孕，国庆节后马上复查，今天拿到结果。

肝功能主要指标均正常。胆汁酸略高。
DNA阴，小于500IU/ml
问题在于两对半，变成1345阳

表抗原>250
表抗体 4.99
E抗原 1.75（8月初此数据为0.75左右）
E抗体 0.49（8月初此数据为0.58）
核心抗体 11.93（没有变化）
IgM   0.11

由于现在处于妊娠初期，非常担心是拉米耐药，怕换药没有什么余地，而本身肝脏负担会日益加重，请教坛上各位专业医师，这样的数据是否预示耐药变异？还是仅仅因为妊娠导致暂时的身体免疫变化？万一耐药的话，有什么补救方案？

另，最近有过1次漏服。

亭亭如盖矣

前S1抗原是阴性还是阳性？

天鹅变蛤蟆

亭亭如盖矣 发表于 2011-10-18 23:06
前S1抗原是阴性还是阳性？

没有查前S1，目前医生建议是密切观察，考虑到现在在妊娠三个月内，建议3周后复查1次。

亭亭如盖矣

医生建议很好

风中追风

1、2对半定量是什么试剂？精密的如进口雅培可以验出你这种34阳共存，因为在3和4都在临界值。
2、DNA仍在阴，反弹的说法不成立 。
3、怀孕期拉米耐药，替比也几乎会跟着耐。只剩下最后一个B类药------替诺。  
4、1次漏服不会有影响。

谁在流年里

听医生的，谨遵医嘱

雁过留声

DNA仍然处于小于500，拉米耐药可能性很微，按医生说的，三周后复查DNA，二对半定量。

万一拉米耐药还可以选择替诺福韦。

sindyke

天鹅变蛤蟆

风中追风 发表于 2011-10-19 11:23
1、2对半定量是什么试剂？精密的如进口雅培可以验出你这种34阳共存，因为在3和4都在临界值。
2、DNA仍在阴 ...

谢谢那么专业的回复。

我在上海瑞金查的，括号里写ABBOT，不知道是算什么试剂，我在那里查了一年了。与前次相比，第三项还是高了近1倍，而第四项低了0.1多，但现在也不纠结这么多。

我在王震宇医生的帖子里看到过说两对半先行的变化，往往有变异的嫌疑，所以心里有所不安。但现在不安也没办法，只有相信自己和TA的福报没有那么差。

另，我想问，替诺在国内是没有的，一般怎么解决这个问题……万一真的要换的话。

但愿一切只是个过程，而已，一切都会好起来……

天鹅变蛤蟆

谁在流年里 发表于 2011-10-19 11:31
听医生的，谨遵医嘱

恩，我咨询了2位专业人士，包括我的主治医生和一位肝脏药理专业人员，现在只有耐心、安心，接受变化，无论好坏。