恩替卡韦半年，医生说建议换成替比夫定，求指教

文行雨下

大学毕业找工作的时候查出来大三阳，肝功正常
今年初肝功不正常后，3月开始恩替卡韦，4月DNA<500,后转氨酶缓慢下降，10月初，转氨酶ALT 53.8 AST38.8
乙肝五项还是大三阳，
今天医生说：下个月让我继续查转氨酶，再查两对半
说下次让我改吃替比夫定，说大三阳转小三阳这方面，替比夫定比恩替卡韦效果好，还说鉴于我是女孩子…………

一直在论坛看一些帖子，得到了很多帮助，印象中，就是不能换药啊，恩替卡韦至少要两年吧，医生为什么要让我换药呢？我又不敢问，医生是个主任级别的，三甲医院的，很多人找他看。。。

大家有什么意见吗？



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我随心动

骆老一般是建议只要应答不错，恩替至少吃3年。

我随心动

不过替比的生产厂家公布数据说，替比的e抗原转阴率比较高。
这个数据其实我个人觉得不够有说服力，因为e抗原转阴的概率跟患者自身的免疫清除能力密切相关，统计出来也很难适用于每个患者。

z3f

不建议换

养我正气

回复 文行雨下 的帖子

    换了也不见得容易转，替比夫定比恩替耐药容易些，还有副作用，建议不换。

工兵

替比夫定的e抗原转阴率比恩替卡韦高
除非近期内打算生小孩，否则不建议换，主要是替比夫定的耐药率较高，还有一个CK升高的副作用

文行雨下

谢谢大家的回复，那我要怎么跟医生说呢~
他年纪也比较大了，我也挺敬重他的，怎么跟他说，我愿意继续吃恩替呢？

工兵

就说现在还不生小孩
等生小孩的时候再换替比夫定

文行雨下

回复 工兵 的帖子

谢谢

下次跟他说说，不行就换个主任吧~

记得最开始，我说要吃恩替，他也不建议的，是我自己要求的，毕竟经济上可以承受的，就希望吃好点的药

轻松熊

在抗乙肝病毒核苷类药物中，疗效与耐药性的口碑是拉米夫定＜阿德福韦＜替比夫定＜恩替卡韦，恩替卡韦算是核苷类抗病毒药中最好的了，低耐药，当然医生的话也要参考，楼主不如直接问一下换药原因吧，祝早日康复。