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标题: 恩替卡韦半年，医生说建议换成替比夫定，求指教 [打印本页]

作者: 文行雨下 时间: 2011-10-17 09:22 标题: 恩替卡韦半年，医生说建议换成替比夫定，求指教

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 12:06 编辑

大学毕业找工作的时候查出来大三阳，肝功正常
今年初肝功不正常后，3月开始恩替卡韦，4月DNA<500,后转氨酶缓慢下降，10月初，转氨酶ALT 53.8 AST38.8
乙肝五项还是大三阳，
今天医生说：下个月让我继续查转氨酶，再查两对半
说下次让我改吃替比夫定，说大三阳转小三阳这方面，替比夫定比恩替卡韦效果好，还说鉴于我是女孩子…………

一直在论坛看一些帖子，得到了很多帮助，印象中，就是不能换药啊，恩替卡韦至少要两年吧，医生为什么要让我换药呢？我又不敢问，医生是个主任级别的，三甲医院的，很多人找他看。。。

大家有什么意见吗？

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作者: 我随心动 时间: 2011-10-17 10:03

骆老一般是建议只要应答不错，恩替至少吃3年。

作者: 我随心动 时间: 2011-10-17 10:04

不过替比的生产厂家公布数据说，替比的e抗原转阴率比较高。
这个数据其实我个人觉得不够有说服力，因为e抗原转阴的概率跟患者自身的免疫清除能力密切相关，统计出来也很难适用于每个患者。

作者: z3f 时间: 2011-10-17 10:16

不建议换

作者: 养我正气 时间: 2011-10-17 10:26

回复文行雨下的帖子

换了也不见得容易转，替比夫定比恩替耐药容易些，还有副作用，建议不换。

作者: 工兵 时间: 2011-10-17 10:26

替比夫定的e抗原转阴率比恩替卡韦高
除非近期内打算生小孩，否则不建议换，主要是替比夫定的耐药率较高，还有一个CK升高的副作用

作者: 文行雨下 时间: 2011-10-17 10:33

谢谢大家的回复，那我要怎么跟医生说呢~
他年纪也比较大了，我也挺敬重他的，怎么跟他说，我愿意继续吃恩替呢？

作者: 工兵 时间: 2011-10-17 10:42

就说现在还不生小孩
等生小孩的时候再换替比夫定

作者: 文行雨下 时间: 2011-10-17 10:56

回复工兵的帖子

谢谢

下次跟他说说，不行就换个主任吧~

记得最开始，我说要吃恩替，他也不建议的，是我自己要求的，毕竟经济上可以承受的，就希望吃好点的药

作者: 轻松熊 时间: 2011-10-17 12:02

在抗乙肝病毒核苷类药物中，疗效与耐药性的口碑是拉米夫定＜阿德福韦＜替比夫定＜恩替卡韦，恩替卡韦算是核苷类抗病毒药中最好的了，低耐药，当然医生的话也要参考，楼主不如直接问一下换药原因吧，祝早日康复。

作者: 健康很美丽 时间: 2011-10-17 14:17

有条件就继续恩替，一般要坚持服用两三年，听说现在恩替还入了医保。

作者: 文行雨下 时间: 2011-10-17 14:34

回复轻松熊的帖子

谢谢，我准备下个月复诊再去问问，为什么要换药，
今天聊下来，感觉他想给我换药是两个原因：
1.希望尽早大三转小三
2.女孩子恋爱，生孩子什么的。

第二点暂时不考虑
就第一点来说，大家觉得有必要吗？
坚持吃恩替的话，应该也有希望转小三阳吧？

作者: 文行雨下 时间: 2011-10-17 14:34

回复健康很美丽的帖子

是的，我们这儿就进了

作者: 吃葡萄很酸 时间: 2011-10-17 15:04

恩替才半年建议还是继续服用吧，替比容易产生耐药。

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