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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 我现在的这种情况该怎么办?还可以继续观察吗? ...
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我现在的这种情况该怎么办?还可以继续观察吗?   [复制链接]

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发表于 2011-10-14 13:57 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 11:13 编辑

           患者 GT   男    29岁    已婚
98年学校体检查出大三阳。肝功能正常,DNA没有查.一直没有治疗。
        (母亲五项阴,父亲一五阳。不知道算不算父婴传播)
98年——2004年:肝功能一直正常。二对半不变还是大三阳。没有治疗。
04年——2010年: 肝功能偶尔胆红素高一点点,其他正常。医生建议不治疗。
近期检查结果:
2010.08.03   B超:     正常(轻微胆囊炎)
             肝功能:   除总胆红素  28.7        参考值       3.4--28  有点高以外,其他正常
             HBV-DNA        4.34*10^7          参考值       0-1*10^3
2011.09.06   B超:   正常。(医生只是说胆囊壁很薄2mm。没有什么问题。)
             肝功能:(第一次发现肝功能不正常)

             项目编码
项目名称
  检验结果    异常提示
    参考范围
             ALT
谷丙转氨酶
    172
                   5 ~ 60
             AST
谷草转氨酶
     86
         ↑          5 ~ 42
             GGT        谷氨酰转肽酶
     58
             5 ~ 64
             二对半 :   没有查
医生说现在转氨酶已经超几倍了,该抗病毒了。当时听医生说要长期服药,有点犹豫。然后医生就开了半

个月的降酶药(五酯胶囊和甘草酸二胺肠溶胶囊)

2011.09.22   (半个月保肝降酶药吃完后检查结果)
             B超:      没有做
             HBV-DNA:  2.53*10^8       参考值       0-1*10^3
                     (相隔一年DNA从7次方升到8次方)
             肝功能:

                   项目编码
项目名称
  检验结果           异常提示
     参考范围
                     ALT
谷丙转氨酶
    134
                     5 ~ 60
                     AST
谷草转氨酶
    115
            5 ~ 42
                     GGT        谷氨酰转肽酶
     72
            5 ~ 64      

             二对半:

                   项目编码
项目名称  
检验结果
    异常提示

                      HbsAg
乙肝表面抗原
阳性
+
                      HbsAb
乙肝表面抗体
阳性
+
                      HbeAg
乙肝e抗原        
阳性
        +
                      HbeAb
乙肝e抗体
        阴性
         -
                      HbcAb
乙肝核心抗体
阳性
+
2011.10.13     (停止保肝降酶药,休养20天后复查结果)
             肝功能:

                   项目编码
项目名称
  检验结果    异常提示
    参考范围
                     ALT
谷丙转氨酶
    296
                  5 ~ 60
                     AST
谷草转氨酶
    159
          5 ~ 42
                     GGT        谷氨酰转肽酶
    124
         5 ~ 64



   请问   1: 从第一次发现肝功能不正常到现在观察的一个多月时间。肝功能只升不降是不是很危险?
            2:还有没有继续观察下去的必要?
            3:如果治疗,还需要检查那什么项目? 该选用哪种治疗方案?



                                                    谢谢!!!
                                                  2011.10.14





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发表于 2011-10-14 14:58 |只看该作者
从第一次发现肝功能不正常到现在观察的一个多月时间。肝功能只升不降是不是很危险?
回答——或许是好事,目前尚需继续关注

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发表于 2011-10-14 14:59 |只看该作者
ALT升高说明免疫系统正在清除病毒,一些人经过这个过程会出现HBV-DNA自然转阴,所以如果ALT升高而HBV-DNA下降同时B超正常,那么往往预示着好事情,反之就要考虑抗病毒

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发表于 2011-10-14 15:00 |只看该作者
再关注下HBV-DNA,若仍然不降低到4次方及以下,可考虑抗病毒

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发表于 2011-10-14 15:21 |只看该作者

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发表于 2011-10-14 15:33 |只看该作者
本帖最后由 jihichai 于 2011-10-14 15:33 编辑

就算保肝也请只用水飞JI类的~可以再观察一个月
我的抗病毒历程~~http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1114508-1-1.html

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发表于 2011-10-14 16:16 |只看该作者
没有证据表明早抗比晚抗好。你不信可以做一个调查,看看这里的人如何回答。

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发表于 2011-10-14 16:24 |只看该作者
下次还升考虑抗!
我的病例,2011-10-14NT中:http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1085791-1-1.html
hbv交流qq群,"得意人家":59119561

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发表于 2011-10-14 16:32 |只看该作者
还是那句话,年轻人可以赌一把-干扰吧,不差钱长效否则短效也可以。 -吴哥
深圳战友群173570767 ,深圳的朋友进群讨论病况及医保交流。

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发表于 2011-10-14 16:51 |只看该作者
观察hbv-dna一两个月看有没下降,到时在决定抗不抗!
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