肝胆相照论坛

标题: 我现在的这种情况该怎么办？还可以继续观察吗？ [打印本页]

作者: GT168 时间: 2011-10-14 13:57 标题: 我现在的这种情况该怎么办？还可以继续观察吗？

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 11:13 编辑

         患者 GT 男 29岁已婚
98年学校体检查出大三阳。肝功能正常,DNA没有查.一直没有治疗。
      （母亲五项阴，父亲一五阳。不知道算不算父婴传播）
98年——2004年：肝功能一直正常。二对半不变还是大三阳。没有治疗。
04年——2010年: 肝功能偶尔胆红素高一点点，其他正常。医生建议不治疗。
近期检查结果：
2010.08.03 B超：    正常(轻微胆囊炎)
         肝功能: 除总胆红素  28.7       参考值    3.4--28  有点高以外,其他正常
         HBV-DNA       4.34*10^7       参考值    0-1*10^3
2011.09.06 B超：正常。（医生只是说胆囊壁很薄2mm。没有什么问题。）
         肝功能：（第一次发现肝功能不正常）

         项目编码
项目名称
  检验结果异常提示
参考范围
         ALT
谷丙转氨酶
172
      ↑       5 ~ 60
         AST
谷草转氨酶
   86
     ↑       5 ~ 42
         GGT       谷氨酰转肽酶
   58
         5 ~ 64
         二对半：没有查
医生说现在转氨酶已经超几倍了，该抗病毒了。当时听医生说要长期服药，有点犹豫。然后医生就开了半

个月的降酶药（五酯胶囊和甘草酸二胺肠溶胶囊）

2011.09.22   （半个月保肝降酶药吃完后检查结果）
         B超：    没有做
         HBV-DNA：  2.53*10^8 参考值    0-1*10^3
                  (相隔一年DNA从7次方升到8次方）
         肝功能：

               项目编码
项目名称
  检验结果          异常提示
   参考范围
                  ALT
谷丙转氨酶
134
      ↑          5 ~ 60
                  AST
谷草转氨酶
115
↑          5 ~ 42
                  GGT       谷氨酰转肽酶
   72
↑          5 ~ 64

         二对半：

               项目编码
项目名称
检验结果
异常提示

                  HbsAg
乙肝表面抗原
阳性
+
                  HbsAb
乙肝表面抗体
阳性
+
                  HbeAg
乙肝e抗原
阳性
      +
                  HbeAb
乙肝e抗体
      阴性
      -
                  HbcAb
乙肝核心抗体
阳性
+
2011.10.13    （停止保肝降酶药，休养20天后复查结果）
         肝功能：

               项目编码
项目名称
  检验结果异常提示
参考范围
                  ALT
谷丙转氨酶
296
       ↑       5 ~ 60
                  AST
谷草转氨酶
159
↑       5 ~ 42
                  GGT       谷氨酰转肽酶
124
↑       5 ~ 64

请问 1: 从第一次发现肝功能不正常到现在观察的一个多月时间。肝功能只升不降是不是很危险？
         2：还有没有继续观察下去的必要？
         3：如果治疗，还需要检查那什么项目？该选用哪种治疗方案？

                                                谢谢！！!
                                                2011.10.14

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作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-14 14:58

从第一次发现肝功能不正常到现在观察的一个多月时间。肝功能只升不降是不是很危险？
回答——或许是好事，目前尚需继续关注

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-14 14:59

ALT升高说明免疫系统正在清除病毒,一些人经过这个过程会出现HBV-DNA自然转阴,所以如果ALT升高而HBV-DNA下降同时B超正常,那么往往预示着好事情,反之就要考虑抗病毒

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-10-14 15:00

再关注下HBV-DNA，若仍然不降低到4次方及以下，可考虑抗病毒

作者: 46565215 时间: 2011-10-14 15:21

作者: jihichai 时间: 2011-10-14 15:33

本帖最后由 jihichai 于 2011-10-14 15:33 编辑

就算保肝也请只用水飞JI类的~可以再观察一个月

作者: temp 时间: 2011-10-14 16:16

没有证据表明早抗比晚抗好。你不信可以做一个调查，看看这里的人如何回答。

作者: kan831019 时间: 2011-10-14 16:24

下次还升考虑抗！

作者: 吴生 时间: 2011-10-14 16:32

还是那句话，年轻人可以赌一把-干扰吧，不差钱长效否则短效也可以。 -吴哥

作者: 一阵刺痛 时间: 2011-10-14 16:51

观察hbv－dna一两个月看有没下降，到时在决定抗不抗！

作者: z3f 时间: 2011-10-14 17:08

呵呵…
至少三个月观察期！
可以看看交流帖二楼！
仅供参考！

作者: GT168 时间: 2011-10-16 16:49

各位朋友，我10月15号把药都买回来了。2盒润众恩替卡韦。考虑再三还是没有抗。今天又看见你们说的，我更加坚信我要继续观察。可是你们可以帮我分析一下，我第一次发现ALT才172.GGT是好的，吃了半个月的降酶药为什么GGT倒还不正常了。又过了20天，（没有吃药了）ALT 296了。GGT都124了。一直再高，担心啊。二难境地。

作者: z3f 时间: 2011-10-16 20:51

杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流!
http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... p;extra=#pid9008385

作者: z3f 时间: 2011-10-16 20:52

杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗理性分析！更新中 ...
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1060873-1-1.html

作者: 卅卅卅 时间: 2011-10-16 21:33

lz完全符合抗病毒的条件啊

作者: GT168 时间: 2011-10-24 19:27

我辞工回老家了。在家里休息了几天，10月24日检查结果ALT 310

距离上次检查只有12天。上次是296

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