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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 最新抗病毒治疗和停药标准的探讨和分析 ...
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最新抗病毒治疗和停药标准的探讨和分析   [复制链接]

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发表于 2011-9-29 16:42 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 zxlu2007 于 2011-12-15 08:51 编辑

    先来谈谈之前抗病毒的停药标准吧,我们的老标准是这样的,通过抗病毒从大三转小三后,持续半年以上肝功能正常者(包括DNA持续阴性),也就是我们平常说的达到双标准后半年,可以考虑停药。

     但是,话又说回来,抗病毒治疗和药物的持续上市都是近些年才达到了热点状态。任何一种药物的临床效果都得通过时间和效果来证明的。由于我们的抗病毒药,特别是从拉米、阿德上市以来,都还算是比较年轻的药物,更不用说素比伏、恩替等了,因此可以说,我们在用药的同时,其实是处于探讨的阶段。现有的一些经验和总结也都是尝试性的,不能说它是一种硬性的标准,这一点我们每个战友都要切记。抗病毒好比一场战争,我们只有真正的理解它,才能对整个战争格局有正确的指引方向,俗话说,知己知彼方能百战不殆,我们既要了解我们自身的病理情况,也要知道抗病毒的实在意义,更要了解我们所选择的治疗方案的特点,这样才能不会陷入很多突如其来的特殊情况而感到惊慌!

    鉴于替诺还没有在中国全面上市的前提,目前我们最为熟悉的也不过这四种药物了:拉米,阿德,素比伏,恩替。他们都有自身的特点和一定的相关性,比如排斥性和融合性,这些都应该了解。从强力上来分析,素比伏和恩替是药效最强的,拉米和阿德相对弱;从耐药性来讲,恩替是最安全的,其次是替比;从女生生育方面的安全行来讲,素比伏和拉米是首选推荐的B类药物;从融合性来考虑,阿德是最具优势的等等,很多这方面的特性,战友们如果都能很清楚的了解,那么我们就能很好的配合好医生,选择出最适合自己现状的一套优秀方案,否则就是盲目听从医生的建议,出了乱子也会惊慌失措,怨天尤人,我一向都跟战友们说,抗病毒的治疗是个人和医生的共同选择的,而不是单凭医生来啥就啥,这一点做到了才能确保我们选择的方案是正确的,这个是治疗的前提。但是,很多朋友往往都是通过抗病毒了后才找到了组织,才开始了解这些,所以这一向前提工作很多战友都错过了。但只要我们理解了,亡羊补牢犹未晚。

    行了,回归到最核心的问题上来。自从抗病毒药物的临床应用时间的越来越长,我们很多朋友已经到达了停药的边缘,都在忐忑不安,甚至有的朋友在茫然的状态下停了药,后来又反弹的比较多,因此,这不得不引起我们的高度重视,不得不到了重新认识停药标准的阶段了。在这里,我要推翻过去的停药标准理论,给大家一个新的停药标准的建议,希望那些正处于停药标准的朋友得到帮助:



A.
大三阳抗病毒的停药标准(参考):


1.
血清转换成功(大三转小三)


2.转小三后
肝功能持续正常2年以上(DNA保持阴性)


3.
抗病毒全程用药2.5-3年以上



B.
小三阳抗病毒停药标准(参考):


1.DNA
转阴性3年以上甚至更久


2.DNA转阴后
肝功能持续正常3年以上甚至更久


3.抗病毒全程用药三年以上甚至更久




出处:《风雨同舟》 QQ群:164362932



2011-9-22

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发表于 2011-9-29 16:52 |只看该作者
好文章来踩一下.
学会放弃,学会承受,学会坚强,学会微笑,也许,我们别无选择!

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吃药才是王道,停药都是浮云

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这么说离不开药了么

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请问打派的大三怎么个停药标准
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1050706-1-1.html  即日起,记录干扰素治疗效果

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顶一下
坚持就有希望...也许在不就到将来,乙肝一不小心就被攻克了!

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发表于 2011-9-29 20:20 |只看该作者
主要再说核苷药,核苷药的特点就是用药时间几年以上。
预防耐药。
论坛帖子仅供参考;请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文:http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..
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