杰克船长交流帖（1#JK翻唱华仔3首经典，2#JK精华帖汇总）

z3f

囧 发表于 2011-11-7 09:29
尊敬善良的杰克船长，现在准备抗病毒治疗，医生建议干扰＋阿德联合用药，待DNA转阴后再撤核苷酸，继续干扰 ...

囧兄弟，你的病例呢？建议提供详细病情！

z3f

囧 发表于 2011-11-7 09:29
尊敬善良的杰克船长，现在准备抗病毒治疗，医生建议干扰＋阿德联合用药，待DNA转阴后再撤核苷酸，继续干扰 ...

1如果想交流病情的话， 2那么最好能够提供详细的病情资料， 3越详细越全面就越好！ 4有利于病情进展的判断！ 5包括： 性别？ 年龄？ 感染史？ 携带史？ 病史？ 用药史？ 家族史？ 自己内心对病情的看法？ 个人的疑问？ 个人经验的分享？ 今后的治疗的态度？ 需要保持的一个什么样心态？ 个人对自身情况需要采取哪些有利措施？ …… 6提供资料，提出疑问，耐心答复！ 7就是这样！ 呵呵… 8你， 准备好了吗？

lgsglgsg

杰克船长很热心啊，今天母亲的CT结果不好，有血栓新形成，看来要折腾了。
我是大3
性别：男
年龄：31
感染史：不知道，3兄弟，小弟没有，2弟有，母亲有，父亲没有，3兄弟都是老农村自己家床上接生的，没有疫苗，不知道是后天还是母婴。
携带史：发现到现在13年了
病史：一直都正常，指标都正常
用药史：因为指标正常，没有医治过。
家族史：我有，2弟有，小弟没有，母亲有，父亲没有
我是每年2次检查，从去年开始发现转氨酶慢慢上升
2010.11.04深圳中医院检查结果是1/3/5阳，
谷丙转氨酶ALT      91.3  ↑
谷草转氨酶AST      40.6  ↑
谷氨酰转肽酶GGT   24.9
总胆红素TB          10.5
直接胆红素DB       3.8
间接胆红素IB        6.7
DNA定量            2.09x10*8次方 ↑
B超看到肝脏正常，开了一些：双环醇片、干维康片、肌苷片


2011.6.22深圳人民医院检查结果
谷丙转氨酶GPT      241U/L ↑
谷草转氨酶GOT      75U/L ↑
DNA定量            7.27e7拷贝/ml ↑
医生建议住院，住院吊了10天异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱
10天后查结果
谷丙转氨酶GPT      73U/L  ↑
谷草转氨酶GOT      30U/L  
花费4000元出院，很多朋友说这样的情况不用住院，实在是浪费钱，不知道是不是。

2011/10/26到广州中山三院检查，最近并且发现排尿发黄
谷丙转氨酶ALT      763 U/L ↑
谷草转氨酶AST      316U/L ↑
谷氨酰转肽酶GGT   203U/L
表面抗原HBsAg      + 2452
E抗原HBeAg          + 646.7
DNA定量            3.90E7
现在在服用降酶药，打算降到400以下就上派，请问我的方案合适吗？

囧

日期	TP总蛋白(60-83)	ALB白蛋白(35-55)	GLB球蛋白(22-35)	A/G白球比例(1.5-2.5)	TBIL总胆红素(3.4-20)	DBIL直接胆红素(0-6.84)	IBIL间接胆红素(3-20)	TBA总胆汁酸(0-12)	ALT谷丙转氨酶(5-40)	AST谷草转氨酶(5-40)	线粒体型AST同工酶	谷氨酰转肽酶(11-50)	HBV基因分型	活化部分凝血活酶时间	乙肝病毒表面抗原 0--0.05	乙肝病毒E抗原 <１	氯 ９５－１０８	乳酸脱氨酶 １０９－２４５	A-L岩藻糖苷酸 ０－４０	DNA	AFP甲胎蛋白(0-40)
2010.2	77	55	22	2.5	22.5	7.5			70	36		23
9.29(饭后)				1.27	22.51	5.87	16.64	22.1	168	82		64
10.01				1.24	29	7.5	21.6	27	156	79	35	65		43.8	11224	223.658	108.8	281	44	3.74+e7	8.52
10.10	71	39.4	31.7	1.24	12.88	4.16	8.72	47	80	36	20	58
10.15	73	40	32.7	1.23	19.22	5.67	13.55	45.7	77	42	22	63	B
11.5	80.2	44.5	35.7	1.25	28.76	8.48	20.28	12.1	219	125		61

肝纤四项

二对半

项目

缩写

参考值

结果

1

乙肝病毒表面抗原

HBSAG

36.21

阳性

1

透明质酸

HA

30-84

101.4

2

乙肝病毒表面抗体

HBSAB

0.07

阴性

2

III前胶原

III

0-120

116.34

3

乙肝病毒E坑原

HBEAG

21.74

阳性

3

IV胶原

IV

0-64.7

62.37

4

乙肝病毒E坑体

HBEAB

1.58

阴性

4

层粘连蛋白

LN

0-133

128.05

5

乙肝病毒核心抗体IGM

HBECAB

0.01

阳性

6

乙肝病毒核心抗体

HBCABIGM

0.62

阴性

B超

肝切面形态大小正常，肝右叶斜径约１３４MM，肝实质回声稍增粗，管道结构显示清晰，肝内未见明显异常回声，PV内径约１１MM；

胆囊大小形态正常，壁毛糙，胆囊壁上见大小约６X３MM强回声光斑，改变体位未见明显移动．

脾脏大小形态正常，厚约３２MM，内回声细密均匀，未见明显异常回声．

胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常．

门脉主干未见扩张，内径１１MM，其内未见团块样回声，CDFI: 门脉血流方向为入肝血流，平均流速度15.4CM/S，脾静脉及肠系膜上静脉未见扩张，内径分别为6MM,6MM.

脐静脉未见开放．

超声提未：

肝脏回声稍增粗．

胆囊壁毛糙，胆囊壁上异常回声，考虑胆固醇性息肉可能，建议定期复查．

胰腺未见异常．

门脉系统未见明显异常．

尊敬的杰克船长，请您指点，谢谢．

z3f

lgsglgsg 发表于 2011-11-7 18:51
杰克船长很热心啊，今天母亲的CT结果不好，有血栓新形成，看来要折腾了。
我是大3
性别：男

保肝降酶药一停，转氨酶就会反弹到较高的水平！
但保肝降酶治疗不再可行的时候，考虑抗病毒治疗是比较明智的！
可以考虑使用干扰素治疗！但必须先把转氨酶降到200左右的水平！
就是这样！

lgsglgsg

z3f 发表于 2011-11-8 10:38
保肝降酶药一停，转氨酶就会反弹到较高的水平！
但保肝降酶治疗不再可行的时候，考虑抗病毒治疗是比较明 ...

谢谢船长，是的，我一停降酶药就马上升得很高，10月头我住院8天降到80以下，但一出院半个月一查变成现在的763了，另外病毒一直都那么高

z3f

囧 发表于 2011-11-7 20:50
尊敬的杰克船长，请您指点，谢谢．

1胆红素，转肽酶和转氨酶都是降中有升的，不知期间有没有服用什么药物？
2甲胎蛋白正常！
3病毒量是7次方！
4肝纤四项仅供参考！不是很客观！
5两对半定量是大三阳！不知道是什么试剂的？国产的？进口试剂？
6B超还可以，回声稍粗！胆囊毛糙！我也有过这种情况！其他正常！
7目前，11月5号的结果：总胆红素28，出正常8个单位！谷丙219，谷草125，转肽酶61！10月1号的病毒量是7次方！目前，病毒量估计变化不大！
8不知期间，用过什么药物？
9达到指南要求的抗病毒条件就要考虑抗病毒治疗！

z3f

lgsglgsg 发表于 2011-11-8 11:26
谢谢船长，是的，我一停降酶药就马上升得很高，10月头我住院8天降到80以下，但一出院半个月一查变成现在 ...

你的胆红素不是很高是吗？没看到你提供胆红素的数据！

囧

回复 z3f 的帖子

杰克船长，谢谢您的耐心指导．
1胆红素，转肽酶和转氨酶都是降中有升的，不知期间有没有服用什么药物？＝＝出院后，服用了一周双虎清肝颗粒和甘草酸，后停止换中药５天，停药２天，到医院复查．
2甲胎蛋白正常！
3病毒量是7次方！
4肝纤四项仅供参考！不是很客观！＝＝＞看起来，指标值都有点偏高．
5两对半定量是大三阳！不知道是什么试剂的？国产的？进口试剂？＝＝>这个不太清楚，是在三院住院期间检查的．
6B超还可以，回声稍粗！胆囊毛糙！我也有过这种情况！其他正常！
7目前，11月5号的结果：总胆红素28，出正常8个单位！谷丙219，谷草125，转肽酶61！10月1号的病毒量是7次方！目前，病毒量估计变化不大！
8不知期间，用过什么药物？＝＝＞出院后，服用了一周双虎清肝颗粒和甘草酸，后停止换中药５天，停药２天，到医院复查．
9达到指南要求的抗病毒条件就要考虑抗病毒治疗＝＝＞您建议何种方案？

谢谢！

习惯低调