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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 请版主帮我看一下片子,后期我该如何做呢? ...
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[晚期肝癌] 请版主帮我看一下片子,后期我该如何做呢? [复制链接]

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发表于 2011-9-23 09:45 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
前面三张是8月23日在外地做的CT结果:

肝脏体积增大,下缘达肋缘下,右前叶和左叶见团片状密度减低区,平扫密度欠均,CT30HU,边界欠清,注入对比剂之后团片影呈不规则强化,范围约8.8cm*6.3cm,左外叶类圆形周边强化病灶,大者约1.9cm,肝右叶小低密度灶。门脉左支变细,边缘毛糙;肝右前叶和左内叶团块影水平下腔静脉管腔变细、充盈不佳。胆囊不大,腔内未见阳性结石。脾脏前后径不大,略显肥厚,密度尚均。左肾中部大小约9mm的低密度灶,未见明显强化。胰腺、右肾形态、密度未见明显异常。腹主动脉钙化。右侧心膈角可见短轴约7mm的淋巴结;小网膜囊、腹膜后多发淋巴结,大者短轴约9mm。贲门右组可见短轴约1.4cm的淋巴结,腹膜后短轴约1cm的淋巴结。
     
诊断意见:1、肝右前叶、左叶病灶,考虑肿瘤性病变,原发性肝癌伴肝内转移可能;门脉左支改变,不除外受侵;下腔静脉局部管腔变细。
                       2
、贲门右组、腹膜后淋巴结肿大;右侧心膈角、小网膜囊、腹膜后多发淋巴结。
                       3
、肝脏增大,右肾中部囊肿。
                       4
、腹主动脉钙化。

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发表于 2011-9-23 09:48 |只看该作者
本帖最后由 上海乙人 于 2011-9-23 10:15 编辑

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这三张是9月17日在上海做的腹部MRI:


结论在出院小结上:1、肝脏左叶大片异常信号,考虑巨块型肝癌,累及门静脉左支,伴肝内血行转移,心包组淋巴结转移;2、腹腔少量积液,两侧胸腔积液;3、左肾囊肿。
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发表于 2011-9-23 10:12 |只看该作者
本帖最后由 上海乙人 于 2011-9-23 10:18 编辑

回复 上海乙人 的帖子

8月26日入院至9月20日出院,因恶心呕吐两个多月,一直无法进食,只能靠两勺白粥和打营养点滴维持,中途有两次准备介入,结果因妈妈发烧、呕吐而且虚弱而取消了,所以住院期间一直就只是在打点滴,药物如下:
予谷光甘肽、甘利欣、凯西莱、胆维他、多烯磷脂酰胆碱保肝降酶;贺普丁、贺维力抗病毒;海西丁、奥硝唑、可乐必妥抗感染;人血白蛋白、维生素B6、维生素C支持治疗;痰热清清热化痰;新广片解热镇痛;多瑞吉透皮贴片止痛;自制中药清热健脾化湿。
9月2号做了胃镜,显示:胃窦,慢性萎缩性胃炎。我想呕吐一直止不住是不是跟胃炎有关呢?
9月2号还做了胸片:左肺门影增大;主动脉结突出。
住院20几天以来,情况一直不见好转,呕吐也越来越严重,甚至有时候喝口水都要吐出来 ,医生也建议我们回家静养,我知道医生是放弃了,但我们作为子女的还不能放弃啊,出院时带药如下:凯因甘乐10盒,百士欣10盒,核苷酸片10盒,中药7贴,另白蛋白10支,胸腺五肽13支。


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发表于 2011-9-23 10:26 |只看该作者
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妈妈回家第四天了,情况时好时差,有时候一整天不吐,有时候又吐得很频繁,吃的还是白粥,昨天还吃了几块排骨罗卜汤中的罗卜,医生开出来的那些药,她一个都不想吃,说是看到就想呕,特别是胶囊,又不吃药,又不能吃东西,该如何是好?

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发表于 2011-9-23 12:27 |只看该作者
每张的图片太小,很难读出更细化信息。
是乙肝?
AFP、CEA、CA19-9水平?

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发表于 2011-9-23 12:46 |只看该作者
本帖最后由 上海乙人 于 2011-9-23 12:54 编辑
liver_GZ 发表于 2011-9-23 12:27
每张的图片太小,很难读出更细化信息。
是乙肝?
AFP、CEA、CA19-9水平?

妈妈是乙肝患者,年轻的时候得过黄疸肝炎。
8月9号查的AFP6044,肝功能正常,DNA阴,CEA和CA19-9好像没查过。
在上海住院期间因为呕吐和发烧没有做任何手术,只是打了以上那些药水保肝抗病毒.
图片我再调整一下发上来,谢谢!

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发表于 2011-9-23 16:02 |只看该作者
可以考虑做1-2次介入后再评估。

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发表于 2011-9-23 21:27 |只看该作者
liver_GZ 发表于 2011-9-23 16:02
可以考虑做1-2次介入后再评估。

在上海住院期间有两次准备介入的,结果都因为我妈妈一直发烧和呕吐而停止了,我妈妈到目前为止有两个多月没怎么进食了,非常虚弱,我也害怕她介入后的副作用会一下子打倒她。
奇怪的是,出院后我妈妈就没发烧了,也没有像往院期间那样一直虚汗直流,但频繁的呕吐还是继续,这是好转的现像册吗?
版主请帮我把两个时间段的片子对比一下,这一个月是不是又长大了很多?就目前的片子来看,如果不做介入的话,还有别的办法吗?生存期限还能乐观吗?
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