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标题: 请版主帮我看一下片子,后期我该如何做呢? [打印本页]

作者: 上海乙人 时间: 2011-9-23 09:45 标题: 请版主帮我看一下片子,后期我该如何做呢?

前面三张是8月23日在外地做的CT结果:
[attach]239739[/attach][attach]239740[/attach][attach]239741[/attach]

肝脏体积增大，下缘达肋缘下，右前叶和左叶见团片状密度减低区，平扫密度欠均，CT值30HU，边界欠清，注入对比剂之后团片影呈不规则强化，范围约8.8cm*6.3cm,左外叶类圆形周边强化病灶，大者约1.9cm,肝右叶小低密度灶。门脉左支变细，边缘毛糙；肝右前叶和左内叶团块影水平下腔静脉管腔变细、充盈不佳。胆囊不大，腔内未见阳性结石。脾脏前后径不大，略显肥厚，密度尚均。左肾中部大小约9mm的低密度灶，未见明显强化。胰腺、右肾形态、密度未见明显异常。腹主动脉钙化。右侧心膈角可见短轴约7mm的淋巴结；小网膜囊、腹膜后多发淋巴结，大者短轴约9mm。贲门右组可见短轴约1.4cm的淋巴结，腹膜后短轴约1cm的淋巴结。
   诊断意见：1、肝右前叶、左叶病灶，考虑肿瘤性病变，原发性肝癌伴肝内转移可能；门脉左支改变，不除外受侵；下腔静脉局部管腔变细。
                     2、贲门右组、腹膜后淋巴结肿大；右侧心膈角、小网膜囊、腹膜后多发淋巴结。
                     3、肝脏增大，右肾中部囊肿。
                     4、腹主动脉钙化。

作者: 上海乙人 时间: 2011-9-23 09:48

本帖最后由上海乙人于 2011-9-23 10:15 编辑

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这三张是9月17日在上海做的腹部MRI:
[attach]239743[/attach][attach]239744[/attach][attach]239745[/attach]

结论在出院小结上：1、肝脏左叶大片异常信号，考虑巨块型肝癌，累及门静脉左支，伴肝内血行转移，心包组淋巴结转移；2、腹腔少量积液，两侧胸腔积液；3、左肾囊肿。

作者: 上海乙人 时间: 2011-9-23 10:12

本帖最后由上海乙人于 2011-9-23 10:18 编辑

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8月26日入院至9月20日出院,因恶心呕吐两个多月,一直无法进食,只能靠两勺白粥和打营养点滴维持,中途有两次准备介入,结果因妈妈发烧、呕吐而且虚弱而取消了,所以住院期间一直就只是在打点滴,药物如下：
予谷光甘肽、甘利欣、凯西莱、胆维他、多烯磷脂酰胆碱保肝降酶；贺普丁、贺维力抗病毒；海西丁、奥硝唑、可乐必妥抗感染；人血白蛋白、维生素B6、维生素C支持治疗；痰热清清热化痰；新广片解热镇痛；多瑞吉透皮贴片止痛；自制中药清热健脾化湿。
9月2号做了胃镜，显示：胃窦，慢性萎缩性胃炎。我想呕吐一直止不住是不是跟胃炎有关呢？
9月2号还做了胸片：左肺门影增大；主动脉结突出。
住院20几天以来，情况一直不见好转，呕吐也越来越严重，甚至有时候喝口水都要吐出来，医生也建议我们回家静养，我知道医生是放弃了，但我们作为子女的还不能放弃啊，出院时带药如下：凯因甘乐10盒，百士欣10盒，核苷酸片10盒，中药7贴，另白蛋白10支，胸腺五肽13支。

作者: 上海乙人 时间: 2011-9-23 10:26

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妈妈回家第四天了，情况时好时差，有时候一整天不吐，有时候又吐得很频繁，吃的还是白粥，昨天还吃了几块排骨罗卜汤中的罗卜,医生开出来的那些药,她一个都不想吃,说是看到就想呕,特别是胶囊,又不吃药,又不能吃东西,该如何是好?

作者: liver_GZ 时间: 2011-9-23 12:27

每张的图片太小，很难读出更细化信息。
是乙肝？
AFP、CEA、CA19-9水平？

作者: 上海乙人 时间: 2011-9-23 12:46

本帖最后由上海乙人于 2011-9-23 12:54 编辑

liver_GZ 发表于 2011-9-23 12:27
每张的图片太小，很难读出更细化信息。
是乙肝？
AFP、CEA、CA19-9水平？

妈妈是乙肝患者，年轻的时候得过黄疸肝炎。
8月9号查的AFP6044，肝功能正常，DNA阴，CEA和CA19-9好像没查过。
在上海住院期间因为呕吐和发烧没有做任何手术，只是打了以上那些药水保肝抗病毒.
图片我再调整一下发上来，谢谢！

作者: liver_GZ 时间: 2011-9-23 16:02

可以考虑做1-2次介入后再评估。

作者: 上海乙人 时间: 2011-9-23 21:27

liver_GZ 发表于 2011-9-23 16:02
可以考虑做1-2次介入后再评估。

在上海住院期间有两次准备介入的，结果都因为我妈妈一直发烧和呕吐而停止了，我妈妈到目前为止有两个多月没怎么进食了，非常虚弱，我也害怕她介入后的副作用会一下子打倒她。
奇怪的是，出院后我妈妈就没发烧了，也没有像往院期间那样一直虚汗直流，但频繁的呕吐还是继续，这是好转的现像册吗?
版主请帮我把两个时间段的片子对比一下，这一个月是不是又长大了很多？就目前的片子来看，如果不做介入的话，还有别的办法吗？生存期限还能乐观吗？

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