穷途末路？？？最新的片子和化验结果 - 肝癌,肝移植

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muxiaodong

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1楼

发表于 2011-9-10 17:57 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 08:17 编辑

我父亲于09年4月做的肝CA切除，去年10月发现复发，因为血象太差以及肝硬化失代偿的原因未能做进一步的治疗，现如今情况如下，请各位集思广益，帮小弟参谋一下还可以做些什么！
谢谢！！！

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2楼

发表于 2011-9-10 19:32 |只看该作者

不懂，帮顶一下！

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上官筝

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3楼

发表于 2011-9-10 22:31 |只看该作者

我们类似的情况，类似的时间，现在做了移植了，你可以参考下我们的过程，也考虑下移植。

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放牛哥哥

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4楼

发表于 2011-9-10 22:32 |只看该作者

对远期健康利益看中的话，说白点，想活的更久些，做PETCT筛查肝外转移。
1 如果没有外转。抽腹水，打白蛋白，补充肝功能储备，到class b后，为移植做准备。
2 如果有外转。抽腹水，行靶向治疗。
同时考虑是否行介入治疗。
你们严重脾亢，7.3cm的厚度，PLT 50多，又是腹水，这是失代偿硬化的查体特征。有无切脾的要求，跟医生商量一下。
如果能移植，可以博一下。
祝好~~~

1、我不是医生，意见仅供参考，治疗请遵医嘱！

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muxiaodong

少校营长

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发表于 2011-9-11 12:04 |只看该作者

本帖最后由 muxiaodong 于 2011-9-11 12:10 编辑

回复放牛哥哥的帖子

感谢您的回复，我的问题
1 我们的经济实力有限，故肝移植不在考虑范围之内
2 白蛋白的指标是够了，你的建议是继续打白蛋白，这样的话还可以起到保肝的作用吗
3 因蛋白的含量是正常的，所以我认为腹水的原因是门静脉高压，您觉得呢？

你说的靶向治疗指的是索拉菲尼吗

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放牛哥哥

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6楼

发表于 2011-9-11 12:16 |只看该作者

感谢您的回复，我的问题
1 我们的经济实力有限，故肝移植不在考虑范围之内
2 白蛋白的指标是够了，你的建议是继续打白蛋白，这样的话还可以起到保肝的作用吗
====是补充肝功能储备，你们抽腹水的时候，alb会向下走的。
3 因蛋白的含量是正常的，所以我认为腹水的原因是门静脉高压，您觉得呢？
====这是典型的脾亢。如果不考虑移植，咨询医生是否需要切脾。手术费用万把块。

1、我不是医生，意见仅供参考，治疗请遵医嘱！

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放牛哥哥

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7楼

发表于 2011-9-11 15:00 |只看该作者

你说的靶向治疗指的是索拉菲尼吗
====对，靶向就是索拉菲尼，商品名是多吉美。有原装货德国拜耳的，是5w出头一个月；也有印度版，秘鲁版，巴西版，要便宜很多，大概1w不到吧，具体价格我也不清楚！

1、我不是医生，意见仅供参考，治疗请遵医嘱！

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liver411

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8楼

发表于 2011-9-11 15:21 |只看该作者

當時肝臟都開刀了怎麽不考慮介入鞏固。現在復發14X11CM很大了移植通常不可以了。
多吉美可延長患者生命並改善指標。
照片太小看不清，不過白蛋白不是很差，膽紅素和凝血酶原時間呢？如果不是很不好，仍可考慮介入（書本上說的不行，但通常可以的）。

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muxiaodong

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发表于 2011-9-12 14:40 |只看该作者

本帖最后由 muxiaodong 于 2011-9-12 14:44 编辑

回复 liver411 的帖子

非常感谢您的回复！
胆红素37，直胆20，间胆17，凝血时间20S
威海这边的医生说是不能介入了，提供的理由是：门静脉癌栓，门静脉堵塞比较严重，若是介入栓塞的话，将肝动脉栓住就会切断对肝源的供血，故不支持介入！
望回复！

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muxiaodong