10月4日最新化验，肝功能异常，DNA 数量高怀孕及治疗问题

ggnch

10月4日
今天去医院重新化验。
【肝功能】
谷丙转氨酶    385    参考 5-50      +    和上次比又翻了一倍
谷草转氨酶    260    参考 5-50      +    也比上次翻了一倍
乳酸脱氢酶    273    参考 114-240   +   （看了上次化验值  178 这次高了好多 ）
白蛋白/球蛋白 1.4    参考1.5-2.5    -
前蛋白        12.1   参考 10.0-40       （这次提示正常了）

【DNA】   2.06*10  7次方  比一个月前低了点

【乙肝定量】
乙肝表面抗原   HBsAg    2413    参考   <1.0    提示异常 +   
乙肝表面抗体   HBsAb    <2.0    参考   <10.0
乙肝E抗原      HBeAg    838.5   参考   <1.0    提示异常 +
乙肝E抗体      HBeAb    3.41    参考   >1.000  
乙肝核心抗体   HBcAb    0.015   参考   >1.000  提示异常 +
乙肝核心抗体IgM         0.07    参考   <1.0

【血常规】
淋巴细胞百分率 42.5  参考 20-40   +

各位战友，根据目前的情况麻烦你们帮我分析下。万分感谢。
1、我老婆接下去是否需要继续保肝治疗？ 如果继续，是否继续服用复方甘草酸苷片（美能）和 葵花护肝片。比较担心 乳酸脱氢酶升高？
2、根据目前情况如果需要抗病毒治疗的话。因为考虑到在备孕中和担心孕后期的耐药问题(1、替比夫定耐药及CK 2、拉米夫定 耐药比例高)。
   目前抗病毒选用那种药物合适。谢谢各位战友了。

9月22日
在本地的正规医院找了个肝病的专家，医生考虑到我老婆要准备怀孕，先吃点保肝的药物看看。
开了2个星期的复方甘草酸苷片（美能）和 葵花护肝片。

9月20日
隔了2个星期，今天又带老婆去医院化验了。
丙氨酸氨基转移酶  189  参考  3-50
天门冬氨酸氨基转移酶  128  参考   5-42
前蛋白  103  参考    150-400
化验指标，比上次又利害了些。各位朋友，帮我分析下，是否要抗病毒治疗。还是先吃保肝的药物。
如果是抗病毒的话。是干扰素好呢。还是核苷酸好？
谢谢各位了。


9月7日
各位朋友们
      老婆是大三阳。以前肝功能正常的。前段时间发现老婆脸色又点黑。去医院做了检查。血常规正常，
肝功能
丙氨酸氨基转移酶  94  参考  3-50
天门冬氨酸氨基转移酶  68  参考   5-42
前蛋白  120  参考    150-400
DNA 1.5*10   8次方  
B超检查。好像肝脏正常
在咨询板块。有几个朋友帮我建议我先要孩子。 我有个问题，是否要先治疗让肝功能恢复正常，同时降降病毒在怀孕。
如果要治疗的话。用什么药合适。谢谢各位朋友了。

baby201234

尽可能先要宝宝，一定抗病毒时间不可控的。

雁过留声

楼主ALT不是很高，建议先保肝降酶，等酶正常后早点要宝宝。如果在怀孕过程中ALT再次升高可在孕后期开始降病毒，生宝宝后继续抗病毒治疗。

雁过留声

用药方面，楼主可发短信咨询蔡皓东医生，看我的签名档。

ggnch

雁过留声 发表于 2011-9-7 10:30
用药方面，楼主可发短信咨询蔡皓东医生，看我的签名档。

非常感谢你。谢谢

ggnch

9月20日
隔了2个星期，今天又带老婆去医院化验了。
丙氨酸氨基转移酶  189  参考  3-50
天门冬氨酸氨基转移酶  128  参考   5-42
前蛋白  103  参考    150-400
化验指标，比上次又利害了些。各位朋友，帮我分析下，是否要抗病毒治疗。还是先吃保肝的药物。
如果是抗病毒的话。是干扰素好呢。还是核苷酸好？
谢谢各位了。

风中追风

在持续升高，你感觉有其他原因吗？
先保肝，再看一下如何？

干扰速战速决，但30%的人能成功停药，1到2年时间。
核苷可边吃边怀。

(一)    干扰素抗病毒疗效的预测因素，，干扰效果好的条件 。
　　有下列因素者常可取得较好的疗效：(1) 治疗前ALT水平较高；(2) HBV DNA< 108?2 拷贝／ml；[< 107 IU/mL] (3) 女性； (4) 病程短；(5) 非母婴传播；(6) 肝组织炎症坏死较重，纤维化程度轻；(7)?4 对治疗的依从性好； (8) 无HCV、HDV或HIV合并感染；（9）HBV基因A型；（10）治疗12或24周时，血清HBVDNA不能检出[50-52, 54]（II）。其中治疗前ALT、HBV DNA水平和HBV基因型，是预测疗效的重要因素[55, 56] 。

　

风中追风

都要充分考虑好，包括一些坏的结果

雁过留声

我。。。路过。。。

ggnch

风中追风 发表于 2011-9-20 12:59
在持续升高，你感觉有其他原因吗？
先保肝，再看一下如何？

老婆吃了2个月的促排卵药物。上次9月7日肝功能检查异常后。促排卵的药就停了，今天检查肝功能指标没降反而上升了。刚咨询了蔡医生。她建议要抗病毒。老婆30了。也在期待要孩子。不知道选用啥药物合适。