重症肝炎恢复后发现AFP-L3/AFP为12%，望善心人士帮忙

angelaviss

爸爸，55岁，乙肝小三阳20余年。不抽烟不喝酒。
去年1月暴发重型肝炎，入院时肝脏B超未见肝硬化征象，肝脏表面光滑，后病情进展，胆红素最高达550+，经治疗目前恢复良好。肝功能正常，口服恩替卡韦抗病毒。
本月体检，肝功正常，AFP 56，B超提示肝囊肿，行肝脏CT提示肝右叶血管瘤可能，不排除肝癌，建议行MRI。
复查AFP 59，AFP-L3/AFP 12%，甲胎蛋白异质体为3.07。

查了好多文献，总是想在一堆绝望中找到一丝丝希望，可是好多文章都说AFP-L3阳性就说明是肝癌了，边看边掉泪，虽然知道肝炎三部曲，却真的没有想到会来得这么快，真的好希望是检验错误，检验错误。。我知道这里有很多专家，跪求帮忙！

AFP-L3阳性，是不是就是肝癌了。有没有必要做MRI？ CT提示血管瘤，到底是血管瘤还是肝癌怎么鉴别？
如果MRI做出来明确没有发现Ca病灶，能不能排除肝癌可能？定期复查AFP-L3，如果一直是处于同一水平波动，我们该采取什么行动，是不是只能等到影像学诊断了才能采取行动呢？

真诚希望有关人士帮忙回答，我到底该怎么办，我真的很爱他。谢谢！谢谢！





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linx

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AFP-L3 超过10% 通常提示有小肝癌了。现在的情况似乎就是每3个月复查MRI，每个月查个AFP，看看有什么变化。盯紧了，早治疗不是什么大问题。

angelaviss

回复 linx 的帖子

谢谢。
那么要最快发现Ca病灶首选的检查方法是MRI还是MRI增强还是CT增强呢？

sfbdb2

肝动脉造影最准确，但有创；MRI增强还是CT增强各有优势，但对于《1cm的结节不大容易判断，无创

angelaviss

本月复查AFP上升至88，AFP—L3比值升高至17%，影像学依旧不支持。。是不是确诊肝Ca？或者能有其他可能呢？
如果真的是，要选择手术还是射频还是介入呢？放化疗一旦介入，体质是不是就很差了。。。预后如何呢？他整个状态完全就是一直在好转，为什么会突然这样子，真的很难接受。。。
跪求解答，好人有一定会有好报的，谢谢！万分感谢！