真的很迷茫，求高人指点，我的抗病毒之路该怎么走下去

congnvxia2000

本人今年28岁，男。在4岁的时候查出乙肝大三阳，非母婴传播。
20多年来，肝功能一直正常，属于正常的携带者。但在6年前（2005年左右），由于当地无良医生的误导，在肝功能正常的情况下误服了拉米夫定约一年半，期间病毒未转阴，病毒在10的4、5次方左右，后来去大城市正规医院复查，在医生的建议下停药，之后一直定期检查肝功能，都为正常。
从去年开始我的肝功能开始出现异常，观察了半年左右（期间服用过一些保肝降酶药），但在今年年初alt还是到了200左右，DNA1.2X10^7，决定开始干扰素，打的是赛若金600百万的，两个半月检查结果，alt120左右，DNA2.6*10^6，6个月的检查结果alt220左右，DNA1*10^6。
跟医生讨论，觉得我的效果不是特别好，摆在我面前的是换用长效干扰素或者是换用核苷类药物。长效干扰素一方面价格实在贵，另一方面也要考虑长效失败后怎么上抗病毒药，如果换用核苷类药物，由于我以前误服过拉米夫定1年半，可能已经耐药，而且现在也没法检查，医生说我的情况也比较麻烦，自己现在也不知道该怎么走抗病毒的路。
如果上核苷类药物的话，我该怎么上啊，我的这种情况？还请高人指点，我真的很迷茫现在。

附带说一点，无良医生真的害人不浅，如果只是医术浅薄我也不会记恨与他，谁都有犯错的时候；但是昧着良心赚病人的钱，简直就是丧尽天良，谋财害命。为了赚取药品的差价，不顾病人死活，当时我父亲刚因为肝癌去世，他就趁机诱骗我妈妈，说这个病如何如何危险，一定要治疗，现在有一种新药贺普丁能治疗这个病，但是我们小县城的医院没有，得通过他找其他渠道来买，而且比大医院的便宜。他作为一个县城的传染科大夫，在那种情况下说出的话，而且拿到药后看了说明书，确实是治疗乙肝的，虽然当时看说明书也觉得自己不是适应症，但也相信专科医生的话，毕竟人家是医生啊。就这样上了吃了一年半，后来才知道他给的贺普丁每一盒都多赚了40块钱左右。

congnvxia2000

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现在跟医生讨论的结果是再打两个月左右的赛若金，再争取一下，看看效果，毕竟都打了半年了。但这些天一直想这个事情，抗病毒得有计划啊，这是长远的事情，服抗病毒药重要就是计划，才能避免耐药的窘境。

打虎上山

拉米一年半，未必就耐药了。可以重上拉米，或拉米+阿德。

放牛哥哥

附带说一点，无良医生真的害人不浅，如果只是医术浅薄我也不会记恨与他，谁都有犯错的时候；但是昧着良心赚病人的钱，简直就是丧尽天良，谋财害命。为了赚取药品的差价，不顾病人死活，当时我父亲刚因为肝癌去世，他就趁机诱骗我妈妈，说这个病如何如何危险，一定要治疗，现在有一种新药贺普丁能治疗这个病，但是我们小县城的医院没有，得通过他找其他渠道来买，而且比大医院的便宜。他作为一个县城的传染科大夫，在那种情况下说出的话，而且拿到药后看了说明书，确实是治疗乙肝的，虽然当时看说明书也觉得自己不是适应症，但也相信专科医生的话，毕竟人家是医生啊。就这样上了吃了一年半，后来才知道他给的贺普丁每一盒都多赚了40块钱左右

你现在能够做出这样的总结，我感到很欣慰。你很聪明，应该会有好的结果的。
祝你早日康复。

Alban鹰

同意3楼的建议，继续抗病毒！

congnvxia2000

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感谢两位的意见。
我这些天是这样考虑的，继续打两月的赛若金，再试试运气。
如果不行的话先换长效的再试3到6个月。
真到了上核苷类药物的时候，我觉得上拉米+阿德，或者和群里的战友一起团购印度替诺福韦。毕竟拉米是否耐药不知道，没有耐药当然好，但是谁也不能用自己的身体为这样没有根据的推断来打赌，没什么比身体健康更重要了的。
我是这样想的，上药的话就按照耐药来处理，单药的恩替和拉米都不太合适了，剩下的就是拉米+阿德，或者替诺。我更倾向于用替诺，刚上药的话，应该用药性强的。
这是我的看法，也请教大家的意见，这样的方案是否妥当可行，也或许有更好一点的方案。

把握当下

替诺可以

Alban鹰

祝福楼主

miaoxiaowu

赛诺金我打过3个月，效果就不好，停了。改吃拉米，耐药后，用安福隆，降病毒数量的效果很好，打了一个月降了2次方，后来医生和我说长效干扰效果好，换用派罗欣，3个月降1次方，半年后干脆不降了，掉头向上，最终只能用TN。希望你不要和我一样。

congnvxia2000

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谢谢你的回复。
感觉拉米耐药后，替诺就是最好的选择的。你的替诺是一起团的印度版的吗？效果怎么样？
抗病毒这条路，很多时候也挺无奈的，不可预知性太多，必须做好多种方案的准备，希望自己能多些运气了。
也祝愿大家都早日康复，取得好的疗效。