虚惊一场！病理切片为炎性假瘤！良性！ - 肝癌,肝移植

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leci

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1楼

发表于 2011-8-30 14:15 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 08:17 编辑

妈妈于8月23日入院，血液和影像学诊断为肝内胆管细胞癌，计划明天8月31日手术。基本情况如下

增强CT :肝左叶病灶及实质内散在结节状低密度病灶动脉期呈不均匀轻度强化，门脉期及延迟期消退。另肝左叶边缘可见一未强化结节，边界清楚。
诊断意见：肝左叶肝癌；肝右叶及方叶小结节：子灶？建议MRI检查；肝左叶囊肿。

MRI：肝脏轮廓光整，肝内胆管未见扩张，肝左叶可见巨大类圆形长T1、稍长T2信号灶，大小约82* 65mm，边界清楚；胆囊不大，其内未见异常信号；双侧肾上腺、脾脏、胰腺及腹膜后结构未见异常。增强：动脉期肝左叶病灶明显强化，门脉期及延迟期病变边缘强化和灶内分隔状强化。
诊断意见：肝左叶病变，考虑肝内胆管细胞癌

PET-CT：1. 肝左外叶稍低密度团块，代谢不均匀性异常增高，考虑多为恶性肿瘤性病变
   2. 右侧股骨头片样密度影，代谢无异常增高，考虑良性病变可能，建议随访或全身骨显像以排除转移病变。
   3. 全身其余探测部位未见明显恶性肿瘤病变征象。
   4. 余肝左外叶小低密度影，边界规则，代谢无异常增高，多为良性病变（囊肿）。
   5. 左上腹脾脏旁软组织结节，代谢无异常增高，考虑多为副脾。
   6. 双侧腋窝多发小淋巴结，代谢无异常增高，考虑为非特异性改变。

彩超（肝脏及门静脉）：肝脏切面形态正常，实质光点分布不均匀，肝左叶内可见一大小6.4*5.6cm低回声区，边界欠清，内回声尚均。门静脉主干内径1.0cm，门静脉主干及分支管腔内未见明显光团回声。
CDF1：门静脉血流充盈，上述肝左叶低回声区可见肝左静脉穿行。

8月24日血液指标：

CEA                   2.62
AFP                   3.52
铁蛋白    1042.29（这是8月15日另一医院查的）
CA199             32.92
CA125             47.30
谷草       21
谷丙       31
乳酸脱氢酶  178
谷氨酰转肽酶102
碱性磷酸酶  112
总胆汁酸 6.5
总胆红    6.2
直接胆红 1.6
间接胆红 15（这是8月15日另一医院查的）
肌酐       56.9（这是8月15日另一医院查的）
总蛋白    71.7
白蛋白    33.2
球蛋白    38.5
白细胞    5.63
红细胞    4.13
淋巴细胞 1.27
血小板    531
红细胞沉降率115（这是8月15日另一医院查的）

其余检查，胸片、心电图、肝储备功能都没有问题。这么快就安排手术！！心里特别没底！！！

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