我50年的肝病历程（肝炎-肝硬化-切脾-便血-肝昏迷-肝移植）

肝实事

爽伯您好!
看到坚强的你,也能理解那个年代你的感受,更为您有一好女儿与女婿而高兴,其实更多的时候活着,最初也是为了爱的责任,而今天你的行为却影响了众多与您一样患肝硬化患者,给了我们信心!给了我们更科学理性的理解和对待,我最近得知自己也加入了该行列,所以来相关论坛走走,就个的大致情况,向爽伯您咨询几个问题.
    乙肝多年,现1,3,5小三阳,因经济与工作环境原因,从未被重视过.近CT,B超显示肝硬化,脾大,有脾亢现象(CT医生说从CT图像看我肝硬化较严重),谷丙转安酶83,血少板70,肝纤维化三项指标正常,DNA1.7*10三次方,通过调节个人生活习惯,转安酶降至40合理范围,转肽酶由93降至80,其他指标也降至正常范围,未有腹水等现象过,应该为代偿期.医生说现在不适宜使用抗病毒药.请各位战友为我指路:
1,适宜用抗病毒药时候了吗?
2,为什么肝硬化肝纤维化指标正常?

感谢!

爽风

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      对于乙肝肝硬化的治疗，过去人们缺乏有效的手段，有了抗病毒药物以后，出现了转机。
2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》 - 更新版 中指出
      (四) 代偿期乙型肝炎肝硬化患者
　　HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥104拷贝/mL，HBeAg阴性者为HBV DNA ≥103拷贝/mL，ALT正常或升高。治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗，其停药标准尚不明确。

　　干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重。如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量 (III)。
      建议你仔细学习一下2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》 - 更新版。数年来这个版本也是每年都有更新，有些东西也不是一成不变的，但是我觉得长期抗病毒的统计数据越来越好。
      你的乙肝DNA指标是符合抗病毒标准的，换一家医院或者医生，再次询问一下是否要抗病毒。未必所有的医生都会与时俱进的了解抗病毒对于肝硬化病人的重要性
      至于肝纤维化指标，这个指标并非完全准确，以CT指标为准。没看到你CT检查结果，建议你在论坛上发一个帖子，详细提供你的检查结果，论坛上有411老师和其他医生以及大量有经验的战友，会为你解答你的疑问
      我的情况是特殊环境下无奈的选择。一是当时没有抗病毒药物，社会上根本就不知道有乙肝这个病，二是我实在穷的吃不起药，三是有了抗病毒药物后我根本就不知道，从脾切除以后再也没到医院看病，直至出现腹水。所以不要以为不吃药是好办法。每个人的情况都不一样，不能以偏代全。

幸福永恒

肝实事

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谢谢爽伯的细致解释,我会去找家好点医院,做个细致的检查,找专家咨询进一步的解决办法,再次感谢!

89577

谢谢楼主！

大路朝天1

看的我热泪盈眶，祝福您劫后重生~~

老公也是乙肝患者，从小携带吧，他自己也不是跟清楚，所幸肝功一直正常，我们恋爱结婚生子，一切还好~~
他不抽烟不喝酒，06年因为项目原因，需要跟国外联系，有熬夜，结果转氨酶升高，住院治疗效果还好，出院时肝功正常，由大三阳转为小三阳，老公当时反复斟酌，最终没有选择抗病毒治疗。。。

之后每年体检，B超正常（轻到中度脂肪肝），肝功也正常，我注意到谷丙一直处于上限临线值，但是没有超出正常范围，老公自我感觉没有什么不适，也不去管它，一直相安无事。。。

今年体检刚刚拿到，B超正常（轻到中度脂肪肝），肝功有点问题，谷丙超出上限值，大概是52？ 老公最近一直眼睛不好，不能长时间盯电脑，感觉眼睛发涩，有怕光，估计跟肝有关系。。。 近期准备去医院彻底复查一下。。。希望老天保佑~~

在此，希望前辈能说一下平常的饮食要点，比如多吃什么，避免吃什么，营养加强搭配等，借鉴一下，希望自己能从饮食上改善一下。老公近年来断断续续吃过蜂胶，VC ， 请前辈指点~~ 感谢~~

大路朝天1

对了，还有一个就是，此次体检，老公的血脂和血压都高出正常值，让我隐隐感到不安~

爽风

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爽风

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不知道你老公的年龄，但是血脂和血压超标，更需在饮食上注意。肝病的日常饮食注意容易消化，营养均衡，多吃一点鱼类，有条件的话牛奶选择低脂奶，鸡蛋不要吃得太多，或者以蛋清为主。少吃盐，对控制血压有益。肉类物质以瘦肉为宜。不要轻信所谓养生专家的话，其中多数人是利益集团的代言人，少数是骗子。不要暴饮暴食，不要喝酒。
身体检查时除肝功之外，隔稍长一段时间查一下乙肝DNA，和乙肝五项。也做一下血常规，并随时注意其变化。注意B超的结果，有时可以换家医院检查，看看是否结果都一致。一旦出现变化要引起你的注意并采取措施。我不清楚你老公是否符合抗病毒标准，论坛里置顶的帖子中，有这方面的资料，你可以好好看看，必要时应抗病毒治疗。http://www.hbvhbv.com/forum/thread-985003-1-1.html
平日里不要过劳，不要人为地增加肝脏负担。但是必要的锻炼还是应该的，只要注意强度不要过大。脂肪肝需要锻炼。
Vc对肝脏有益，可以用，但是蜂胶是否有用，我就说不清楚了，我也吃过一段时间，看不到有什么效果，肝病到了后期基本这些东西都不能力挽狂澜了。

xwwxhllml

爽老您好。我是偶尔发现这个论坛的，昨天第一次进论坛读的第一篇帖子就是您的帖子。我一口气读完，真是感慨万千。您与乙肝、肝硬化抗争的经历深深鼓励着我，让我似乎重新燃起了生活的希望。我也是个乙肝病人，是湖北的，今年37岁。从初中起就查出染了乙肝病毒，那时候吃过几副中药就没管了，94年参加工作后大概到98年就感觉肝区不舒服，去检查发现是小三阳，喝过中药，吃过几种中成药，比如早期电视上广告的乙肝宁冲剂、参茋肝康胶囊。前几年又吃了半年的益肝灵软胶囊和逍遥丸。09年年底感觉肝区胀疼，胸部胀痛，精神不振，心烦易怒，再去检查，肝功能都正常，但B超显示脾大，检查肝纤四项，有二项超标，两项接近最高值。几个医生诊断说是早期肝硬化，去年10月检查DNA是1.00X10的2次方，今年三月份DBA检测是2.22X10的2次方，医生说暂时不需要抗病毒，开得安络化纤丸和键肝乐冲剂抗纤维化治疗。吃了二个疗程六个月后，检查肝纤四项，指标都降到正常值以下。现在还在继续吃，总共都吃了快九个月了，但平常一直感到头昏，肝区胸肋闷痛，浑身酸疼，身体很虚弱。连开车这么轻松的活都感觉累，心情一直很悲观，胡思乱想。总觉得自己的生命快到尽头了。不知道我的病会不会迅速恶化，肝脏硬化到什么程度了，会不会癌变。请您百忙之中指点哈。