我50年的肝病历程（肝炎-肝硬化-切脾-便血-肝昏迷-肝移植）

高血压

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      宁宁你好：看了你的询问，在论坛里看了半天你的帖子，知道你妈妈刚刚做过脾切除断流手术，还有腹水没有退净，而且门静脉血栓已经形成。B超的结果描述肝内血管变形，这些情况并不意外，只是血栓形成太快，难道没采取预防手段吗，或者没有效果？好在化验指标还不错，抗病毒也初见成效，这两点都比较叫人高兴。
      轻度缺钾没关系，吃点橘子和香蕉这类含钾高一点的水果，或者干果类食物，很快就会补上，想快的话吃一点果味钾（氯化钾）
      肝移植最佳时期应该在肝硬化失代偿后期的开始一段时间，当病人出现以下症状时，（仅仅就你妈妈的情况而言，即乙肝肝硬化移植患者的指征）
      1，出现一次以上食道，胃底静脉曲张血管破裂出血，难于控制的腹水，肝性脑病，严重凝血功能障碍，反复发作的自发性腹膜炎和肝肾综合征等。
      2，肝病所致的临床症状严重影响患者生活质量：严重嗜睡，难以控制的瘙痒，严重代谢性骨病（易发生骨折），反复发生的细菌性胆管炎等。
      3，慢性乙肝病毒感染的病情发展很难做出准确的预测，一般来说当患者的生化指标呈现下列改变时，往往预示着预后不良，可以考虑移植：
      白蛋白低于28克/升，凝血酶原时间超过正常对照5秒以上，胆红素大于5毫克/升（约85.5u摩尔/升）。
      4.肝细胞性肝癌与乙肝密切相关，当血清中甲胎球蛋白指标大于200时，应当考虑移植。

安宁宁

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高血压前辈你好：
      谢谢你给我的回复。解决了我一些疑惑问题。
      我是比较倾向给妈妈做移植的。我家里是一个乙肝家族，母系这边几乎都有乙肝携带，除了舅舅的女儿以外。但是大家对这个病好像也不是很了解，除了我以外没有人支持肝脏移植，包括我的老公，我的爸爸，我估计妈妈也一样反对。
     您说的这些移植的指症，到现在妈妈还暂时没有。门脉血栓医生们好像都没放在心上，今天我估计外科医生会开点药的，结果他查了血以后估计是看到血小板并没有任何问题，所以也就没让吃药。就让吃点丹参。我看网上朋友都是吃的阿司匹林，我不太敢让妈妈吃。也不知道需不需要吃。我今天上班没有跟着去拿结果，也就没有问到医生。腹水是手术打击形成的，后来就没有了。但是我是很怕恶化到那一步去。

       并且我也很担心我自己，本来我就有点抑郁的性格。现在妈妈这个样子，好像自己也会走到那一步的感觉。家里的人太多肝硬化了，我似乎也避免不了。所以自己也在为妈妈为自己准备着。

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平常一棵心

0910.9中年

高血压

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移植十年以上的肝友们登上泰山南天门的合影

爽风

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      安宁宁：我贴回晚了，看见小高的回帖，大致就是这个样子。你妈妈现在没到该移植的时候，不必想得太早，但是可以了解了解，这方面知道得多一点不是坏事，有备无患嘛。
      老人和家人不理解的事可以慢慢灌输，挑选一些移植人的病例讲给老人听，现代科技的发展出乎人们的意料，传统的思维方式需要更新了。不管肝移植术后能活多久，单就是生活质量的提高，也够叫人向往的了。
      天津移植中心刚刚组织了移植十年以上的肝友们攀登泰山的活动，好多人都去了，当看到这些身上带着大奔形状的刀痕的人在泰山汇聚的照片时，你不感到激动和震撼吗。要知道他们都是移植十年以上的人啊。
      http://bbs.transplantation.org.cn/这个网上好多关于移植的信息，故事，病例，都很感人，你可以看看。
      门静脉血栓对于移植手术有影响，加大了手术的难度，术后门静脉血管也容易出问题，尽量不要叫血栓长得太大。
      防止血栓一般都是吃华法林或者阿司匹林，两者防止血栓的原理不同，前者是针对凝血因子，后者是防止血小板聚集。前者药力霸道，对有出血倾向的人来讲，要绝对的小心，后者药力平稳。至于应该怎么办，要根据情况按医生的医嘱办。
      几乎遇到的所有的医生，都对我一直服用华法林感到有点怕，但是一个心血管科的医生告诉我，华法林副作用并不大，可以长期服用，只要没有出血倾向，应该是安全的
所以我至今还在服用华法林（术前有门静脉血栓，剥离后门静脉吻合口狭窄，防止产生血栓而吃华法林） 现在吻合口已经有点大了   血流速度由原来的72cm/秒降到现在的34cm/秒。吻合口直径由原来的0.4-0.5cm到目前的0.8-0.9cm，已经基本够用了。
      你妈妈的情况由于刚刚做完手术，需要恢复一段时间，会有一段很好的时期。尽量让这段时期延长。由于抗病毒的原因，也许病情会好很多。为了把眼前这段时间安全度过，一定要你妈妈好好养一段时间。病情稳定后再操劳生活琐事。

安宁宁

很震撼啊，大家都是奔驰标志啊。妈妈已经有了一道了。

我真的很想知道，是不是存在那种一辈子的乙肝携带者，最后也死于和乙肝无关的疾病啊。
我没有见过啊。不知道前辈们见过没。

爽风

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这种情况肯定有。
我都是在医院认识的病人多，那些一辈子都不发病的人不会到医院住院看病。
我见到的都是病入膏肓的人，好些人都是反复发作，一次比一次厉害。去年住院看到一个22岁的女孩肝硬化腹水住院，同时还有呕血发生，病情十分严重，但是家里非常贫穷，电视台给做了求助节目，也没能筹集到足够的资金做移植手术。最后不知怎么办了。所以千万别等到没有机会治疗才去看病，那就来不及了。

渺小渺

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太震撼了！！！
我以为肝移植的都是瘦骨嶙峋，面色憔悴的呢，
这些战友个个膘肥体壮，红光满面，走在人群中，谁会想象他们是乙人呢。